儘管大多數專家認為當病人血小板計數超過1X106/μl和存在出血或栓塞併發症時要給予治療。

然而原發性血小板增多症治療的適應證尚不大明確的。

治療目的要求血小板減少至正常或接近正常，以預防血栓及出血的發生。

　　①骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開始4--6mg/d。

如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d，3--4天后減至1g/d。

環磷醯胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。

當血小板數下降或症狀緩解後即可停藥。

如有復發可再用藥。

　　②放射核素磷(32P)口服或靜脈注射首次劑量0.08--0.11MBq，如有必要三月後再給藥一次。

一般不主張應用，因為誘發白血病的可能。

常用於胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。

　　④干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多症。

可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短。

劑量為3--5mu/d。

　　⑤其他應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。

有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。

切脾是禁忌的。

　　根據血小板增多的程度，病程不一。

大多數病例進展緩慢，中位生存期常在10--15年以上。

少數病人可轉為骨髓纖維化，真性紅細胞增多症或慢性粒細胞白血病。

重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。

3）繼發性血小板增多症繼發性血小板增多症是一反應性過程，血小板數常低於1X106/μl。

從病史和臨床表現可明確病因，血小板功能一般可正常。

但在骨髓增殖性疾病發生血小板聚集反應異常患者約佔50％。

　　繼發性血小板增多症的治療是針對基礎疾病，在適當治療下血小板數可恢復正常