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1 # 紫竹飛宇
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2 # 玻璃樽190601
嚴格來說,糖尿病人飯前最佳空腹血糖是4.4~6.1,飯後2小時的最佳血糖是4.4~8.9。
成年病人的一般控制目標:
餐前:80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐後2小時: <180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前: 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜間3點:>90mg/dl (>5mmol/l)
若反覆出現低血糖,適當提高控制目標:
標:
餐前:100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
若懷孕,適當減低目標血糖值:
餐後: < 120mg/dl (6.7mmol/l)
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病,可能是由於體內胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的,長期高血糖狀態會進一步導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害,出現功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和身體健康。正常人的空腹血糖參考範圍在3.9--6.1mmol/L,餐後1小時小於10mmol/L,餐後2小時小於7.8mmol/L,餐後3小時3.9--6.1mmol/L範圍內,那麼對於“糖人”來說,飯前飯後血糖才算正常呢?糖友的飯前飯後血糖水平和其患病年限有關係。
對於被確診5年以內的糖尿病患者,採取藥物降糖是主要治療措施,可以考慮選擇使用1-2種穩定的降糖藥,透過藥物控制平均血糖值,空腹也就是飯前血糖不超過8.0mmol/L,餐後不超過12.0mmol/L,糖化血紅蛋白低於6.5%。這時候胰島功能輕度受損,胰島素分泌延遲或抵抗,但不會明顯日常生活。經過藥物干預治療停藥後很多人的血糖能夠恢復到正常人的血糖參考水平。
對於患病5-10年的糖尿病患者,需要聯合2-3種降糖藥物進行治療,必要情況下使用胰島素,透過藥物控制平均血糖值,空腹不超過10.0mmol/L,餐後不超過14.0mmol/L,糖化血紅蛋白低於8.0%,這時候胰島功能中度受損,胰島素分泌不足或紊亂,很多患者已經有明顯併發症出現,但未出現致殘。
對於患病10年以上的糖友,血糖控制以胰島素治療為主,透過長期的藥物治療和飲食控制,能夠保持空腹血糖不超過10.0mmol/L,餐後血糖不超過16mmol/L就已經很好了,這個時候患者的胰島功能重度受損,胰島素分泌紊亂並胰島素分泌不足,已有較多較重併發症出現,已經嚴重影響生活治療和身體健康。這種情況的出現和早期不合理使用降糖藥物、胰島素使用不規範、不注意飲食習慣和飲食結構調整等因素很有關係。