同種異體移植中，排斥反應有兩種基本型別：宿主抗移植物反應（HVGR）和移植物抗宿主反應。 在實體器官移植中，主要為宿主抗移植物反應，移植物抗宿主病雖偶有報道，但總體發病率很低；在骨髓移植中，則以移植物抗宿主反應常見。 受者對供者組織器官產生的排斥反應稱為宿主抗移植物反應，根據移植物與宿主的組
織相容程度，以及受者的免疫狀態，移植排斥反應主要表現為三種不同的型別。
超急性排斥反應：較為罕見，一般發生在移植後24小時內，出現壞死性血管炎表現，移植物功能喪失，受者常伴有全身症狀。超急性排斥反應發生的基本原因是受者迴圈記憶體在針對供者HLA的抗體，常見於下列情況： ABO血型不符、由於多次妊娠或反覆輸血或既往曾做過某種同種移植等使受者體記憶體在抗HLA抗體、移植物儲存或處理不當等其他原因。超急性排斥反應多見於腎移植，在肝移植非常罕見。在腎移植中，迴圈中的抗體可結合到移植腎的血管內皮細胞上，透過啟用補體直接破壞靶細胞，或透過補體活化過程中產生的多種補體裂解片段，導致血小板聚集，中性粒細胞浸潤並使凝血系統啟用，最終導致嚴重的區域性缺血及移植物壞死。超急性排斥反應一旦發生，無有效方法治療，終將導致移植失敗。因此，透過移植前ABO血型及HLA配型可篩除不合適的器官供體，以預防超急排斥的發生。
急性排斥反應：臨床最常見的移植排斥反應型別，多見於移植後一週到幾個月內，但移植多年以後亦可發生急性排斥反應。典型的急性排斥反應表現為發熱、移植部位脹痛和移植器官功能減退等。病理特點是移植物實質和小血管壁上有以單個核細胞為主的細胞浸潤、間質水腫與血管損害，後期在大動脈壁上有急性纖維素樣炎症。急性排斥反應出現的早晚和反應的輕重與供受者HLA相容程度有直接關係，相容性高則反應發生晚、症狀輕。大多數急性排斥反應可透過增加免疫抑制劑的用量而得到緩解。
慢性排斥反應：一般在器官移植後數月至數年發生，表現為進行性移植器官的功能減退直至喪失，主要病理特徵是移植器官的毛細血管床內皮細胞增生，使動脈腔狹窄，並逐漸纖維化。慢性免疫性炎症是導致組織病理變化的主要原因。目前對於慢性排斥反應仍是以預防為主，一旦發生則缺乏理想的治療措施。 如果免疫攻擊方向是由移植物針對宿主，即移植物中的免疫細胞對宿主的組織抗原產生免疫應答並引起組織損傷稱為移植物抗宿主反應。移植物抗宿主反應主要見於骨髓移植術後，以及脾、胸腺移植時，以發熱、皮疹、腹瀉和肝損害為主要表現。根據病程不同，移植物抗宿主反應分為分為急性與慢性兩型。急性型多見，多發生於移植後3個月以內，患者出現肝脾腫大、高熱、皮疹和腹瀉等症狀。雖是可逆性變化，但死亡率較高；慢性型由急性型轉來，患者呈現嚴重的免疫失調，表現為全身消瘦，多個器官損害，以面板和粘膜變化最突出，病人往往因嚴重感染或惡液質而死亡。
同種異體移植中，排斥反應有兩種基本型別：宿主抗移植物反應（HVGR）和移植物抗宿主反應。 在實體器官移植中，主要為宿主抗移植物反應，移植物抗宿主病雖偶有報道，但總體發病率很低；在骨髓移植中，則以移植物抗宿主反應常見。 受者對供者組織器官產生的排斥反應稱為宿主抗移植物反應，根據移植物與宿主的組
織相容程度，以及受者的免疫狀態，移植排斥反應主要表現為三種不同的型別。
超急性排斥反應：較為罕見，一般發生在移植後24小時內，出現壞死性血管炎表現，移植物功能喪失，受者常伴有全身症狀。超急性排斥反應發生的基本原因是受者迴圈記憶體在針對供者HLA的抗體，常見於下列情況： ABO血型不符、由於多次妊娠或反覆輸血或既往曾做過某種同種移植等使受者體記憶體在抗HLA抗體、移植物儲存或處理不當等其他原因。超急性排斥反應多見於腎移植，在肝移植非常罕見。在腎移植中，迴圈中的抗體可結合到移植腎的血管內皮細胞上，透過啟用補體直接破壞靶細胞，或透過補體活化過程中產生的多種補體裂解片段，導致血小板聚集，中性粒細胞浸潤並使凝血系統啟用，最終導致嚴重的區域性缺血及移植物壞死。超急性排斥反應一旦發生，無有效方法治療，終將導致移植失敗。因此，透過移植前ABO血型及HLA配型可篩除不合適的器官供體，以預防超急排斥的發生。
急性排斥反應：臨床最常見的移植排斥反應型別，多見於移植後一週到幾個月內，但移植多年以後亦可發生急性排斥反應。典型的急性排斥反應表現為發熱、移植部位脹痛和移植器官功能減退等。病理特點是移植物實質和小血管壁上有以單個核細胞為主的細胞浸潤、間質水腫與血管損害，後期在大動脈壁上有急性纖維素樣炎症。急性排斥反應出現的早晚和反應的輕重與供受者HLA相容程度有直接關係，相容性高則反應發生晚、症狀輕。大多數急性排斥反應可透過增加免疫抑制劑的用量而得到緩解。
慢性排斥反應：一般在器官移植後數月至數年發生，表現為進行性移植器官的功能減退直至喪失，主要病理特徵是移植器官的毛細血管床內皮細胞增生，使動脈腔狹窄，並逐漸纖維化。慢性免疫性炎症是導致組織病理變化的主要原因。目前對於慢性排斥反應仍是以預防為主，一旦發生則缺乏理想的治療措施。 如果免疫攻擊方向是由移植物針對宿主，即移植物中的免疫細胞對宿主的組織抗原產生免疫應答並引起組織損傷稱為移植物抗宿主反應。移植物抗宿主反應主要見於骨髓移植術後，以及脾、胸腺移植時，以發熱、皮疹、腹瀉和肝損害為主要表現。根據病程不同，移植物抗宿主反應分為分為急性與慢性兩型。急性型多見，多發生於移植後3個月以內，患者出現肝脾腫大、高熱、皮疹和腹瀉等症狀。雖是可逆性變化，但死亡率較高；慢性型由急性型轉來，患者呈現嚴重的免疫失調，表現為全身消瘦，多個器官損害，以面板和粘膜變化最突出，病人往往因嚴重感染或惡液質而死亡。