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  • 1 # 張之瀛大夫

    其實不僅是上面這位朋友,甚至一些醫院的好朋友,出現了CA-724 (糖類抗原724)的升高,就會非常緊張,甚至因為體檢發現了CA-724的升高,而把胃鏡和腸鏡做了一個遍。今天,張大夫就和大家分享一下關於CA-724的相關醫學知識。

    對惡性腫瘤的防治中,我們強調對於疾病病因的積極干預,除此之外,我們還應該做到早發現、早診斷和早治療。而腫瘤標誌物的出現,極大地促進了腫瘤的早發現和早診斷。腫瘤標誌物主要分為下面幾類:蛋白質類腫瘤標誌物、糖脂類腫瘤標誌物、酶及同工酶類腫瘤標誌物和激素類腫瘤標誌物。但是對於腫瘤標誌物,不僅是我們的普通老百姓,甚至很多臨床醫生,都存在認識不全面的問題。

    CA-724屬於糖脂類腫瘤標誌物,它是一種高相對分子質量的糖蛋白抗原,主要存在於胃、結腸、胰腺、肺和卵巢等腫瘤中,目前認為她是胃腸道和卵巢的腫瘤標誌物。研究發現,CA-724在胃腸道癌中的陽性率是40%,肺癌中的陽性率是36%,卵巢癌的陽性率是24%。如果CA-724與其它腫瘤標誌物聯合應用,能夠提供更大的臨床價值。

    不可否認,CA-724 在胃腸道和卵巢的惡性腫瘤的診斷、鑑別診斷、評價預後及復發等方面發揮著較高的臨床價值,但是我們也應該瞭解其可能的影響因素,避免過度檢查和治療。

    我在臨床上發現,以及和專業的檢驗醫生和腫瘤科醫生交流後,我們認為,CA-724是一個敏感性極高而特異性很差的腫瘤標誌物。不僅是一些惡性腫瘤可以引起CA-724 的升高,很多良性的疾病都可能引起它的升高。例如一些胃腸道息肉、胃腸道炎症、腎功能受損的患者,甚至一些近期食用過菌類食物的朋友也可能引起CA724的升高,甚至是明顯升高。

    因此,當我們如果沒有腫瘤病史的時候,體檢發現了CA-724的升高,不要著急給自己下結論,更不能由此恐懼自己是不是患了惡性腫瘤。而應該冷靜的分析,如果僅僅是CA-724升高,我們需要引起重視,但也不是立刻就能診斷腫瘤。如果已經存在腫物,則需要到腫瘤科或者普外科就診。

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