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1 # 兒科醫生鮑秀蘭
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2 # 兒科恩銘
體溫是反應人體生理狀況的一個客觀指標。通常人體的體表溫度在36~37.3攝氏度,體內溫度(核心溫度)在36.5攝氏度。測量體表的溫度我們可以透過測量腋溫、頜下溫度、腹股溝溫度、面板溫度來實現。測量核心溫度我們需要透過測量肛溫、口溫、耳溫、來實現。不同的溫度計,測量的方式方法是有區別的。
我們最常用的水銀溫度計可以測量肛溫、腋溫、口溫、頜下溫和腹股溝溫度。具體的操作方法如下:1、測量腋溫:測量腋溫時需要先將腋窩處的汗液擦拭乾淨,然後把體溫計的水銀端放置於腋窩深處,曲肘同時緊壓腋下體溫表,儘量讓體溫表貼緊面板,測量五分鐘。如果是嬰幼兒測量,需要家長在旁邊扶持孩子測溫的一側上肢以夾緊體溫計。2、頜下溫度測量:通常在新生兒體溫測量時會用上。將孩子放置在平臥位或者側臥位時,體溫表水銀端放置在頜下與頸部面板之間夾緊,五分鐘之後取出。頜下測量體溫的優點是測量部位暴露在體表,不論任何季節都可以直接測量,方便快捷。缺點是不容易固定,容易出現體溫表滑脫的情況,影響測量結果,需要家長協助固定體溫表。3、腹股溝溫度測量:將體溫計水銀端放置在腹股溝中1/3與內1/3的交界處(股動脈搏動處),體溫計方向與腹股溝平行並緊貼面板,同時該側大腿內收,緊靠腹壁。如果腹股溝處有尿、汗液時,應先擦乾,5分鐘後取出。腹股溝測量體溫可以避免測腋溫時解開上衣的繁瑣操作,溫度與腋溫接近。4、耳溫測量:應用特製的紅外線耳式體溫計,透過測量鼓膜及周圍組織的紅外線輻射來了解體溫。操作方式是將被測新生兒的耳廓輕輕往後上方拉,暴露外耳道,將紅外線耳式體溫計的探頭輕輕插入耳道並向下壓,按下測量開關,1秒後取出,檢視度數,並記錄耳溫值。紅外線耳式體溫計無創傷,操作方便,用時短。但是這種體溫計較為昂貴,在中國應用的較少。
5、肛溫:測量肛溫時操作需要謹慎輕柔,尤其在新生兒測量肛溫的操作中需要注意避免損傷直腸。暴露臀部後將肛表水銀端插入肛門2~3釐米,三分鐘後取出,用紗布擦乾後讀數。如果幼兒不配合,不建議使用此方法,如果因孩子扭動打鬧使得體溫表在體內斷裂,得不償失。
6、口溫:由於孩子測量口溫時不容易配合。較少使用此種方法。而且在測量前含溫水、冰水後對測量結果是有影響的。還需要防範孩子咬碎體溫表導致水銀攝入體內,玻璃損傷消化道的風險。
回覆列表
溫度計根據選擇的部位不同,在測量時也有不同的注意事項。
腋溫測量
溫度計放於腋窩中央、需夾緊,時間一定要達到溫度計要求的測量時間。如果是給嬰兒測量體溫,因為小寶寶自主性較差,需要家長配合夾緊。
額溫測量
頭髮撥開,頭髮的遮擋會造成誤差,一定要把汗水擦乾,因為汗液的蒸發會讓溫度下降,同理,有風的地方也是不行的,風帶走面板表面水分也能降溫。空調房也會影響測量的準確性。測量距離需要注意,太遠太近都會不準(具體看產品說明書要求)。
您看,額溫測量要多少條件配合才能獲得正確的值啊,所以額溫主要作為快速參考使用。
耳溫測量
把耳溫探頭越接近耳膜越好。但這樣測量會造成不適感,臨床不是首選。
口溫測量
不能在剛喝了冷水和熱水時測量,需用口包含住溫度計。
直腸測量
注意插入深度2-3cm即可,可塗抹少量凡士林減少阻力。
注意:只要是電子溫度計,電池電壓的降低都有可能對精度有影響,建議不要在電池快沒電時使用。
不同測量方法對應的正常體溫也不一樣:
額溫
35℃~37℃
耳溫
35.7℃~37.9℃
口溫
36.5℃~37.5℃
腋溫
36℃~37℃
直腸溫
36.8℃~38℃