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  • 1 # 使用者3288730411807

    嬰幼兒又名小兒疝氣, 小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生後不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。  小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。  小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊裡。這時如果能解除腹內壓增高的因素,並讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可透過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者面板可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。  人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才透過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這裡突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些。  由於嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即採取有效措施進行復位,並儘快接受治療。)  隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到摩擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重併發症,這時再行急症手術,其風險要大得多。  因此,當父母發現孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規醫院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間、儘早進行徹底治療。

  • 2 # 疝氣專家劉新傑

    出現疝氣一定要及時治療,不要給自己的健康留下隱患!

      大家聽到疝氣這個疾病時會有所熟悉,因為這種症狀在我們的生活中經常遇到,很多孩子在出生後不久就會出現,導致父母非常苦惱。疝氣是指人體組織或器官透過身體的縫隙、缺損、薄弱的地方從原來的位置到達另外的一個位置。患病人群覆蓋男女老少,其中男性的患病率較高,同時也是男性疾病中的常見疾病。

      如果成年人身上出現了疝氣,也一定要抓緊時間去治療,但是,有很多人對疝氣的臨床表現並不是很清楚,也不知道有什麼症狀,所以有可能錯過了治療的最佳時間。下面我們一起來了解一下,疝氣的表現有哪些?

      1.成年男性疝氣患者會常常因生活中一些慢性咳嗽,便秘、排尿、生氣等因素,導致自身的生理機能相對萎縮、肌肉較鬆弛從而發生疝氣。

      2.部分成年男性疝氣患者因胎兒時期的鞘狀突沒有及時閉合或閉合不全,讓小腸、膀胱等臟器組織透過破損位置向外突出形成腫塊,只是早期腫塊沒有或不明顯,病情發展就表現出來。

      3.成年肌肉、韌帶、肌腱等組織萎縮變性,以及脂肪組織的增多,致使腹壁及盆腔組織鬆弛,同時或多或少伴有某些成年疾病的因素,如慢性氣管炎、肺氣腫導致久咳,排尿困難以及便秘等,往往導致腹內壓力增高,易發生腹股溝疝氣。

      4.腫塊明顯,腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音。

      疝氣這種疾病如果發生在成年人的身上,一定會傷及他們的身體健康。所以,在這裡提醒大家,如果身體上出現了疝氣的症狀,請一定要及時到醫院就醫,積極配合醫生治療,這樣才可以早日康復。

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