進行過冠脈介入手術治療的，也就是放了支架的冠心病患者。這一類的複查時間要求的嚴一些，一般出院後14 天要複查第一次，此後每三個月要至少複查一次，一直到一年為止，複查的專案基本同上，但要根據患者的基本情況，有時候要帶上大便潛血試驗。一年後由於需要調整藥物，這時候一般是要在此進行冠脈造影檢查的，主要目的是看一下您植入的支架是否有再狹窄的情況。一般主幹病變一枚支架的和其他位置血管兩枚及以上支架的是必須進行冠脈造影檢查的。

一般原則放了支架後需要及時檢測血脂血糖凝血狀態，心電圖變化等。結合放置支架後有無殘餘狹窄及其它血管的情況半年至一年間複查血管情況（冠脈CT或造影）如果有症狀，或心電圖有變化就需要及時複查造影。

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一般來說，我們會建議支架植入術後的患者1個月、3個月、6個月、1年的時間來複查一次。

我都放支架了，而且血管也沒有狹窄的情況了，為什麼還要去複查呢。大部分人都有這樣子的誤區，覺得支架植入術後，就把一切問題都解決了，其實並不是你理解的那樣子，你仍然需要服用藥物。

服用藥物的目的是避免支架內再次狹窄，或者其他血管進一步狹窄。

既然服用藥物就需要複查。

尤其是術後一個月的複查最為關鍵，我們需要根據複查結果進一步決定你的治療方案。尤其是低密度脂蛋白、肝功、血糖是重中之重。低密度脂蛋白對於血管的破壞是最為嚴重的，也是血管狹窄的一大罪魁禍首。肝功需要評估他汀類藥物對於肝酶有無損傷。堅持服用，定期複查，才是支架植入術後的關鍵。

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隨著生活水平的提高以及心血管疾病醫療水平的不斷進步，越來越多的人罹患冠心病並接受冠狀動脈的介入治療（冠狀動脈球囊擴張+支架植入術），從而恢復了心臟的血液供應，減少了心絞痛和心肌梗塞的風險，提高了生活質量。

但遺憾的是，冠心病目前始終沒有一種根治性的方法。無論藥物、介入或外科搭橋手術，都只是姑息治療。其效果不能永久性的維持，患者冠狀動脈粥樣硬化的程序仍在繼續，冠狀動脈的重度狹窄並由此導致的心肌缺血危險警報並未徹底解除。尤其是冠狀動脈支架植入術後，支架內再狹窄、支架內血栓形成、支架斷裂、支架引發的動脈壁損傷等併發症，更使其安全性問題在學術界內長期存在爭論。這一方面促進了支架材料、設計的不斷進化，另一方面，也提示醫生需要對術後患者進行嚴格的術後隨訪、複查，能夠儘早發現相關危險訊號，及早處理，避免惡性事件發生。

（箭頭所示：支架斷裂）

那麼支架術後，多久複查合適呢？因人而異！

首先，每一位患者的冠狀動脈病情不完全相同。例如冠狀動脈狹窄程度、部位、重度狹窄部位的數量、狹窄遠端血管情況、手術中支架血管血流恢復情況、是否術前急性心肌梗死、是否存在心功能不全等，都是決定了術後複診的時間。簡單一句話，手術時病情越重、越複雜，複診的時間就更近，頻率也更高。當然，這就需要術後與主診醫師良好的溝通，充分了解自身的病變情況。

（支架術後支架內再狹窄）

其次，植入的是何種支架？放了幾個？放了多長？正如剛才所講，支架產品為了更佳的遠期效果和安全性，在不斷的改進和發展。早期的金屬裸支架其三個月內的再狹窄發生率高達30%！而隨著藥物塗層支架、生物可降解支架的研發，其遠期效果也在不斷提高。一般老百姓很難知道、理解自己使用的支架特性如何，這同樣需要手術醫生給予指導。進一步，如果一次手術中支架放的越多、一根血管內支架放的越長，支架內再狹窄的機率則越高。需要更早、更頻繁的複查。

第三，要根據患者術後的自身症狀緩解程度。如果術後仍有頻繁心絞痛、心律失常出現，尤其是症狀與術前相仿，則提示患者應儘早就醫。

一般情況下，通常我們建議患者術後3個月至醫院進行復查，進行心電圖、超聲心動、生化、心肌酶等檢查檢驗，並根據結果調整藥物並制定下一次複診計劃。而術後一年，建議患者進行冠狀動脈的影像學檢查，如冠狀動脈造影或冠狀動脈CTA，以瞭解冠狀動脈病變進展和支架情況。當然，在這期間，患者嚴格的遵醫囑用藥、調整自身的生活方式都對支架遠期效果的維持起著至關重要的作用。

（支架術後血栓形成）