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1 # 南開孫藥師
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2 # 李青青醫生
長期吃艾司唑侖有什麼副作用?哪些人不能吃?
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1.常見的不良反應:口乾、嗜睡、頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調、震顫。
2.罕見的有皮疹、白細胞減少。
3.個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停藥後,上述症狀很快消失。
4.有依賴性,但較輕,長期應用後,停藥可能發生撤藥症狀,表現為激動或憂鬱。
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注意事項
1.用藥期間不宜飲酒。
2.對其它苯二氮卓藥物過敏者,可能對本藥過敏。
3.肝腎功能損害者能延長本藥消除半衰期。
4.癲癎患者突然停藥可導致發作。
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5.嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應採取預防措施。
6.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不易驟停。
7.出現呼吸抑制或低血壓常提示超量。
8. 對本類藥耐受量小的患者初用量易小,逐漸增加劑量。
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慎用者
1.中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒。
2.肝腎功能損害。
3.重症肌無力 。
4.急性或易於發生的閉角型青光眼發作。
5.嚴重慢性阻塞性肺部病變
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艾司唑侖屬於傳統苯二氮卓類鎮靜催眠藥,具有較長的半衰期,主要透過選擇性與苯二氮卓受體結合,增加中樞神經系統中γ-氨基丁酸與其特異性受體結合,增強γ-氨基丁酸受體的作用,從而引起中樞神經系統不同部位的抑制,小劑量具有抗焦慮作用,隨著劑量的增加表現出鎮靜催眠、抗癲癇、抗驚厥和肌肉鬆弛作用,在臨床上既可用於治療入睡困難,又可用於治療睡眠維持障礙,縮短睡眠潛伏期,增加總睡眠時間,改善睡眠質量,還可用於抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥。
在用藥過程中,藥物不良反應是無法避免的,即使小劑量的使用艾司唑侖,也有可能發生不良反應,艾司唑侖常見嗜睡、睏倦、眩暈、乏力、疲乏、口乾、肌力減弱等不良反應,大劑量服用還有可能引起震顫、煩躁、激動、健忘、注意力不集中、共濟失調,甚至精神錯亂等不良反應,長期服藥的患者可能出現成癮性,表現為渴望連續用藥,突然停藥可產生戒斷症狀,如失眠、激動、抑鬱、震顫、不安、驚厥、妄想等。
雖然不良反應無法預知,但可以透過一些方式降低不良反應發生率,如小劑量開始服用艾司唑侖,逐漸增加劑量至最低有效劑量;間斷服用艾司唑侖,每週用藥2-4次,不連續用藥;短期用藥,每次服用艾司唑侖的時間不超過4周;停用艾司唑侖時應逐漸減量停藥,採取每週減量四分之一片,維持一週的減量方案;服用艾司唑侖期間不宜飲酒,以免導致中樞抑制作用增強,危及生命,肝腎功能不全的患者應慎用艾司唑侖,以免引起藥物蓄積,增加不良反應發生率。
總之,艾司唑侖是臨床上常用的中效安眠藥,即使每晚只服用一片,也可能會發生不良反應,雖然不良反應無法預知,但是可以透過小劑量開始,逐漸增量,間斷給藥,短期用藥,逐漸減量停藥等方式,減少不良反應發生,此外,服藥期間不宜飲酒,肝腎功能不全患者慎用艾司唑侖。
參考文獻:
艾司唑侖片說明書