首先高血脂一般是血液中甘油三脂或(和)膽固醇高於正常值範圍，而脂肪肝一般是透過B超診斷。如果肝細胞內脂肪總量超過平常的一倍，或組織學上肝脂肪浸潤超過三分之一或五分之一，就稱為脂肪肝。第二，一般高脂血症引起脂肪肝，兩者並存。第三兩者治療方法主要是加強飲食管理，控制能量攝入，減糖減油，控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，增加維生素和礦物質的攝入。第四，堅持運動，控制體重，限酒。

所謂脂肪肝是由於脂肪在肝臟內過多沉積所致，一般認為肝內蓄積超過肝重5%時，即可稱脂肪肝，5%到10%為輕度，10%到25%為中度超過25%為重度。脂肪肝的原因，單純性肥胖，糖尿病，高血脂症，脂肪肝的發生確實與高血脂症有關，但也有相當多脂肪肝患者血脂並不高。

脂肪肝和高血脂都有一個脂字，從字面上看應該都和脂肪有關係。很多人以為，脂肪肝是由高血脂引起的，那麼真相是怎樣的呢？這兩者到底是不是一回事，有什麼聯絡呢？讓我們來詳細瞭解一下這兩種疾病。

一、看定義

高血脂又叫高脂血症，是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇，所以高血脂主要是指血液中的甘油三酯和膽固醇超標。

脂肪肝是指肝細胞脂肪堆積過多引發的病變。正常人的肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%。如果肝內脂肪超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。

可見，高血脂主要是血液中脂肪含量超標引起的症狀，而脂肪肝主要是肝臟裡的脂肪含量超標引起的病症。通俗地說，脂肪進入血液中，就可能導致高脂血症；脂肪大量地堆積在肝臟裡，就形成了脂肪肝。所以兩者不是一回事，大家不要將兩者弄混了。

二、看病因

高血脂可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺傳有關，或由於環境因素（飲食、營養、藥物）和透過未知的機制而致。繼發性多發生於代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸菸、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。

導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確，目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關：肥胖長期飲酒，快速減肥，營養不良，糖尿病，藥物，妊娠，結核、細菌性肺炎及敗血症等感染或胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病等。

可見，二者有一些共同的致病因素，如高脂飲食、高糖飲食及酗酒等，都可以同時誘發高脂血症和脂肪肝。

三、看病症

高血脂患者血液中的脂肪含量過高，容易堵塞血管，使血流速度變緩，容易出現頭暈噁心、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、心慌胸悶等症狀。長期血脂高，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動後疼痛）。少數高血脂還可出現角膜弓和脂血癥眼底改變。

脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床症狀，有的僅是疲乏感，患者很難自覺，因此目前脂肪肝病人多於體檢時偶然發現。中度脂肪肝可有食慾不振、疲倦乏力、噁心嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等症狀。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等。

脂肪肝還會引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、面板淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血等

四、看體檢

高血脂一般要進行血脂檢測，血脂檢測通常有七項，分別是：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白（a）。不同醫院的具體檢測專案不同，但前四項是基本的臨床實用檢測專案。

脂肪肝的體檢專案較多，包括肝功能檢查、血脂檢查、B超檢查，還要結合症狀進行檢查，肥胖者、長期大量飲酒者如果出現疲倦乏力、噁心嘔吐、肝區或右上腹隱痛、腹脹、蜘蛛痣和肝掌等，就要懷疑自己是不是得了脂肪肝了。

綜上所述，高血脂和脂肪肝並不是一回事，不可混淆。血脂高的人容易產生脂肪肝，但是有脂肪肝的人血脂不一定很高。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。