奧美沙坦酯氫氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片能一起吃，在聯合用藥中，也是很好的組合呢！

這兩個藥合吃，實際上是三種降壓藥的聯合應用，一般用在比較高、比較頑固的高血壓，單藥或兩種藥聯合降不下來的高血壓。

奧美沙坦酯氫氯噻嗪片，實際上是兩種降壓藥的單片複方製劑。奧美沙坦酯是“沙坦”類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，ARB）降壓藥，氫氯噻嗪是利尿劑類降壓藥，都是推薦的一線降壓藥物。

“沙坦”類藥可以阻斷身體裡交感神經系統透過腎素-血管緊張素系統升高血壓的作用，還有保護血管、保護心肌、保護腎臟的作用。但是“沙坦”類藥有儲存血鉀的作用，可以升高血鉀。

氫氯噻嗪可以減少血容量（早期有利尿作用），可以減少血管壁內的鈉含量，改善血管壁的彈性（鈉少水少，鈉少鈣少，血管壁就不那麼“硬”了）。

利尿劑和“沙坦”類聯用，可以互相增強作用，減少不良反應。比如，利尿劑減少血容量後，血管會收縮，這時候“沙坦”類藥是可以阻斷這種血管收縮的。“沙坦”類藥儲鉀，而利尿劑正好排鉀，兩種藥聯合，降壓作用增強，副作用減少。所以，在一種降壓藥降壓不達標、需要聯合用藥時，這種組合是推薦的聯合用藥。

別小看利尿劑，利尿劑是最早用於降壓治療的藥物，經久不衰，就是它有很好的降壓作用，費用低廉。所謂難治性高血壓，也是得用三種或以上的降壓藥、其中一種必須是利尿劑無效時才算的。

氨氯地平大家都很熟悉了，這是一種鈣通道阻滯劑（鈣拮抗劑，CCB），可以阻斷血管壁平滑肌細胞的鈣通道，不讓鈣離子進入細胞，這樣就抑制血管收縮了。這種藥在中國應用最廣泛。鈣通道阻滯劑推薦的配伍（聯合用藥）之一就是和“沙坦”類的組合。鈣通道阻滯劑也可以和利尿劑聯合。

所以，這三種藥不僅可以合吃，而且還是很好的組合。但三藥聯合，一般用於血壓比較高的情況，不同藥物還有各自的禁忌，患者自己不要隨意組合，還是要在醫生指導下用藥。

兩種藥物均為臨床上被推薦、廣泛應用的降壓藥，兩種藥物聯合服用起到協同降壓作用。是可以一起吃的。其中奧美沙坦酯氫氯噻嗪片(復奧坦）每片含奧美沙坦酯20mg與氫氯噻嗪12.5mg劑型。實際上這是三種藥物的聯合應用。高血壓的用藥要依據患者的病情，制定適合患者的個性化治療方案，平穩的控制血壓，減少併發症的發生。我們看一下三種藥物的作用特點副作用和適應症以及聯合用藥產生的趨利避害的效果。

一、作用特點與副作用

1. 沙坦類降壓藥是血管緊張素 II 受體拮抗劑，降壓則穩定、溫和，沙坦類副作用表現為血管神經性水腫、血鉀增高等。需要注意的是：嚴重充血性心力衰竭病人應用本品可能出現低血壓、氮質血癥、少尿、急性腎功能不全。

2. 氫氯噻嗪：利尿劑，使尿鈉、鉀、等離子排洩增加並可以減少血容量。由於含有氫氯噻嗪成份，無尿患者或對其它磺胺類藥物過敏者禁用。長期用可引起高血脂、痛風、電解質紊亂等。

3. 地平類降壓藥是鈣離子拮抗劑，降壓效果表現最為直接和迅速，但是容易出現頭痛、心慌、心悸、面部潮紅、心跳加速等反應。

苯磺酸氨氯地平片和奧美沙坦酯片均是長效製劑，降壓平穩。

沙坦類副作用是血鉀增高，而氫氯噻嗪的副作用是低鉀，兩種藥物聯合使用，即減少了副作用又增強了降壓作用。

二、適應症

1.沙坦類降壓藥：具有心血管、腎臟保護及改善糖代謝的作用，優先選用的人群包括高血壓合併左室肥厚、心功能不全、心房顫動、冠心病、年輕人或肥胖者、糖尿病腎病的患者。

2..地平類降壓藥：適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、低腎素活性或低交感活性的高血壓患者，且其不影響代謝物，適合糖尿病與代謝綜合性患者。

3.奧美沙坦酯氫氯噻嗪片為固定劑量複方製劑，不適用於高血壓的初始治療。我想這位朋友起碼不是輕度高血壓，中、重度高血壓，通常在採用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪單組治療無法獲得滿意的療效之後再開始使用複方治療。

三、注意事項

1.奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內起效，4周時達最大降壓效果。

2. 對可能的血容量不足的患者(如 ：接受利尿劑治療的患者，尤其是那些腎功能損害的患者)必須在周密的醫學監護下使用奧美沙坦酯，而且可以考慮使用較低的起始劑量。

3.服用方式：口服，並且應整片吞服，不建議開啟、掰開或碾碎服用，以免影響藥效。