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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    2歲4個月的孩子的膝外翻,分兩種情況,一種是雙側對稱的,一種是單側的。

    這個世界上沒有兩片一模一樣的樹葉,也沒有兩位一模一樣的病人。

    如果雙側外翻,角度不太大,而且排除足部外翻的話,可以認為是生理性膝外翻,一般孩子2歲後會出現生理性膝外翻,在成長過程中,會逐漸糾正,到7歲左右可以恢復正常的直腿形態!

    如果是雙側足外翻的孩子,引起的膝外翻,可能會在2歲以內出現,2歲以後加重,因為雙下肢力線的不正常,引起膝關節發育不良,膝關節的生理性外翻又會加重足外翻,孩子走路特別難看,以後雖然也能部分自我糾正,但可能會殘留膝外翻畸形,和正常人的膝關節3°內翻相反,導致成年後骨性關節炎的提前出現,並且是膝關節的外側間室出現破壞。

    還有膝外翻可以加重足外翻,導致足部發育不良,足部的形態難看,走路步態異常,不能跑跳和走遠路,甚至出現足內側疼痛!

    單側的膝外翻需要找到原因,是骨折的畸形癒合,還是膝關節的韌帶鬆弛,或者骨骼發育不良,或者關節感染和類風溼引起,也可能跟單側足外翻有關係,找到原因後及時進行治療矯正,讓雙側膝關節處於平衡狀態!

    肥胖的孩子因為體重的關係也可能加重膝外翻,但大多可以自行矯正!如果生理性骨性膝外翻到10歲還沒矯正,而且程度比較嚴重,則需要手術,手術方法有骨骺阻滯術和截骨矯正術!

    如果是軟組織鬆弛引起的,則可以進行肌肉,韌帶鬆緊度和力量的訓練,例如盤坐和跳繩,讓韌帶肌肉重新變得堅韌有力,自行矯正膝外翻,當然,配合支具矯形也是可以的!如果是足部外翻引起,則可以先治療足部的外翻,給足膝外翻創造一個自我矯正的機會和環境!

    髖內翻也可以引起膝外翻,這種情況需要綜合評估,究竟是糾正膝外翻還是糾正髖內翻!

  • 2 # 骨科王健醫生

    X型腿,也叫做膝外翻。也就是指膝關節與正常腿型不像,往外翻轉,而股骨的關節也是面向外的傾斜。大部分的膝外翻是由於先天的發育不良造成的。而還有少部分的患者是在年輕的時候並沒有膝外翻的症狀,等到老年之後,由於關節的變性才會造成膝外翻等症狀。而除了這兩個原因,還有就是先天的畸形,幼兒時期走路還有坐的姿勢不正確從而導致的。

    但是兩歲四個月的小孩子發生膝外翻一般來說就是先天的遺傳了。但是,寶媽們不能僅僅是根據自己的判斷來確定小孩子患上膝外翻的症狀,最好就是帶小孩子去醫院做一下雙下肢的X光片的檢查,這樣才會比較確診。不然,也可以先嚐試一下讓小孩子雙腿併攏之後,測量一下踝關節那部分的內側之間的間隔是否超過二點五釐米,超過了也即是膝外翻的表現了。

    如果小孩子真的患上膝外翻,在小時候是可以進行校正和干預的,不然等到膝外翻症狀成熟之後就得進行手術的校正了。因為,膝外翻不僅影響小孩子的體型還有健美,這樣子長期下去,會破壞膝關節正常力發揮的分佈,導致膝關節行走產生疼痛感,關節活動受到影響,就會很容易產生膝關節炎症。而現在膝關節在我們日常生活中,可以怎樣去矯正呢?

    介紹一個舉腿的方法,可以放鬆的坐在一個長椅子上,然後用雙手撐住椅子,在足踝處夾住東西慢慢用力,還有就是雙腿開啟蹲下,屈膝半蹲反覆的提起然後蹲下。但是如果孩子太小最好可以在媽媽的輔助下完成,不然就得在小孩子進行診斷明確病因之後再帶上矯形的一些支具進行膝外翻矯正。

    除此以外,最好還要能夠在飲食上進行營養的攝入,如果是維生素D和鈣元素的不足要及時補充。

  • 3 # 廣東骨科專家團

    孩子2歲4個月,如果有X型腿的情況建議透過科學的方式進行矯正或者干預的,而不當的矯正方式會對孩子造成損傷。

    1、用兩腿屈膝坐地的方法進行矯正:可以讓孩子跪在地下,然後讓孩子的兩個手扶著膝蓋,再用力下壓孩子的膝關節,最好是要保持一到兩分鐘,到時間一定要讓孩子及時恢復正常的姿勢。每天最好讓孩子做半個小時到一個小時,堅持做一個月左右或能有效緩解。

    2、日常的糾正姿勢鍛鍊:孩子X型腿的話,可以讓孩子直腿坐在的椅子上,然後讓孩子的雙腿合併保持90度角的姿勢,讓孩子用腳去夾東西,夾什麼都可以,慢慢讓孩子練。

    3、飲食療法:對於佝僂病患者,或者有X型腿現象的兒童,可在醫生指導下用維生素D和鈣劑治療,家長也可給予孩子含鈣質豐富的飲食,小孩X型腿的情況可能會隨著鈣的升高而得到改善。

    總之,孩子出現X型腿的現象,一定要儘早治療,科學的治療和鍛鍊,對於X型腿的矯正有較好的作用。但是建議家長不要太急於糾正X型腿而使用不當的方法,以免造成損傷。

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