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  • 1 # 仁心藥師

    食物篇一、高尿酸

    尿酸高不僅是高血壓發病的獨立危險因素,也可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸 性腎病和腎結石,增加發生腎功能衰竭的風險。而腎功能不全又是痛風的重要危險因素。大量研究證實, 隨著尿酸的增高,慢性腎病、糖尿病腎 的患病率顯著增加。

    因此,控制尿酸也有利於高血糖的緩解。

    ① 健康飲食,飲食應以低嘌呤食物為主,如蔬菜,低脂或無 脂食品。

    限制食用牛、羊、豬肉、富 含嘌呤的海鮮,天然水果汁、糖、 甜點、鹽(包括醬油和調味汁,酒精(尤其是啤 酒,也包括白酒)。

    避免食用內臟等高嘌呤食物 (肝、腎),高果糖穀物糖漿的飲 料(如汽水、果汁) 或食物。

    ② 多飲水,戒菸限酒。

    此外,還要堅持運動,控制體重。

    二、高血糖

    肥胖、高熱量飲食、 體力活動不足是 2 型糖尿病的主要環境因素。進行飲食干預和增加 日常活動量能夠大幅降低 2 型糖尿病發生風險, 有效減輕體質量,降低心血管死亡和全因死亡風 險。

    多食用蔬菜、水果、全穀食物、堅果等 植物性食物,提倡適量攝入魚類、禽類製品,少量 攝入紅肉、加工肉、甜食及乳製品。

    藥物篇一、高尿酸

    1. 抑制尿酸合成的藥物——黃嘌呤氧化酶抑制劑

    別嘌呤醇:適應證:①慢性原發性或繼發性 痛風的治療,控制急性痛風發作時,須同時應用秋水 仙鹼或其他消炎藥

    2. 非布索坦

    3. 增加尿酸排洩的藥物

    苯溴馬隆:適應證:原發性和繼發性高尿酸 血癥,痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等。治療期間需大量飲水以增加尿量。

    4. 丙磺舒,原則上以最小有效量維持。不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、依他 尼酸、氫氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖藥同 服。服用本品時應保持攝入足量水分。

    適當鹼化尿液

    常用藥物:碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。 口服碳酸氫鈉(小蘇打):每次1 g, 每日3次。 由於本品在胃中產生二氧化碳,可增加胃內壓,並可引起噯氣和繼發性胃酸分泌增加,長期大量服用可引起鹼血癥,並因鈉負荷增加誘發充血性心力衰竭和水腫。

    晨尿酸性時,晚上加服乙醯唑胺250 mg,以增加尿酸溶解度,避免結石形成。 枸櫞酸鉀鈉合劑Shohl溶液(枸櫞酸鉀140 g, 枸櫞酸鈉98 g,加蒸餾水至1000 ml):每次10~30 ml,每日3次。使用時應監測血鉀濃度,避免發生高鉀血癥。

    二、高血糖

    雙胍類(減少肝臟葡萄糖的輸出),尤其適用於肥胖患者;如二甲雙胍。

    二甲雙胍在降糖的同時,還可以降尿酸,一舉兩得。

    磺脲類和格列奈類(促進胰島素分泌);如格列本脲、格列美脲、格列齊特。使用不當可導致低血糖,副作用是體重增加。

    TZDs(改善胰島素抵抗);如羅格列酮和吡格列酮,單獨使用時不導致低血糖。不良反應為體重增加和水腫。

    α-糖苷酶抑制劑(延緩碳水化合物在腸道內的消化吸收);如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等。

    SGLT2(透過減少腎小管對葡萄糖的重吸收來增加腎臟葡萄糖的排出);如達格列淨、恩格列淨和卡格列淨等。SGLT2抑制劑療效與二甲雙胍相當,適用於伴有心血管高風險的Ⅱ型糖尿病患者。

    DPP-4抑制劑(透過減少體內GLP-1的分解、增加GLP-1濃度從而促進胰島β細胞分泌胰島素)。如西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀等。單獨使用DPP-4抑制劑不增加低血糖發生的風險。腎功能不全的患者需要減少使用劑量。

    以上僅供參考,不作為用藥依據,具體請到正規醫院諮詢!

  • 2 # 神經內科醫師李小菲

    你好,首先針對於尿酸高的患者平時的飲食:尿酸高的患者應多飲水、多吃蔬菜瓜果等富含維生素、礦物質及纖維的食物,保證低鹽低脂低膽固醇低嘌呤飲食。避免進食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動物的內臟、沙丁魚、金槍魚,豆類及發酵食物等,戒菸禁酒。 對於血糖高的患者可以多吃些苦瓜,苦瓜性味苦寒,肉質柔嫩,富含多種營養成分,尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發現,苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有非常明顯的降血糖作用,不僅有類似胰島素樣作用(故有植物胰島素之稱),而且還有刺激胰島素釋放的功能。希望上述回答可以幫助到您,歡迎評論留言

  • 3 # 龔洪海博士

    出現尿酸高,引起痛風的可能。痛風會引起關節疼痛,嚴重的可以出現腎功能損傷。暫時不用吃藥,同時儘量少吃海鮮、破、豆製品、動物內臟、老火湯等等食物,加強鍛鍊加強排洩。還可以用不熟的木瓜煮水泡茶喝。針對你的血糖偏高,但還沒有達到糖尿病的診斷。控制飲食,少吃糖分過高的食物,少食多餐,加強有氧運動如飯後漫步、游泳等,監測血糖,可以多吃有利於糖尿病的食物如多吃高纖維食物如玉米、小麥、白菜;多吃含糖量低的蔬菜,如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜。

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