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  • 1 # 輔助生育主任hmj1341

    根據我多年的試管實踐經驗,大多數醫生還是選擇3天的胚胎(卵裂期胚胎)進行移植,因為可以縮短移植時間,對於急於要寶寶的媽媽們來說,更符合她們的要求。而且培養囊胚是有風險的,並不是想養囊就可以實現的。

    一般,5天的胚胎(囊胚)培養要求條件高,只有質量好的胚胎才能發育至囊胚,質量差的胚胎在培養至囊胚的過程中可因自身發育異常被自然篩選掉。這也是個優勝劣汰的過程。

    如胚胎髮育潛力差,可能會停止發育而停滯於第3天階段,出現無囊胚形成,本次移植取消的情況,這個就是囊胚培養最大的風險。是的,囊胚如果養出來,可能成功率更高,但並不是說為了高成功率就一定要培養囊胚。並不存在誰比誰好的說法,只有誰更適合!

    一般這幾種女性移植3天的胚胎(卵裂胚胎)可能會更合適:

    ▲ 高齡女性

    ▲ 年齡不大,但卵巢功能下降者

    ▲ 獲取卵子個數少

    ▲精、卵質量不佳,形成胚胎少

    ▲胚胎髮育緩慢,質量差

    這些女性選擇囊胚更合適:

    ▲多次試管嬰兒失敗者

    ▲胚胎質量好,且多次移植失敗可考慮養成囊胚移植

    ▲對於獲卵數較多、年輕及卵巢儲備較好的患者,可進行囊胚培養。

    ▲因染色體、基因異常等需要做胚胎活檢的患者,即行PGD/PGS的患者

    ▲子宮內膜與胚胎髮育不同步者

    ▲有宮外孕史的女性

    ▲對不適合多胎妊娠的患者,建議囊胚培養,並行單囊胚移植。可最佳化胚胎選擇、減少移植胚胎的數目且不影響移植成功率。

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