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1 # 中醫出版
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2 # 骨科王健醫生
強直性脊柱炎是一種累及脊柱、骶髂關節和髖關節的慢性進展性疾病,疾病早期的病情特點主要表現為腰背部疼痛,夜間痛最為多見,患者因疼痛輾轉反側、徹夜難眠,疼痛難以忍受。
雖然疼痛嚴重影響生活質量,但強直性脊柱炎帶來的最嚴重問題並不在於疼痛本身,而是在於:強直性脊椎炎侵犯脊柱椎間關節、肌腱、韌帶及周圍關節的慢性疾病,使關節韌帶、軟骨等骨化。隨著病情進展,骶髂關節和脊柱椎間關節骨化,關節間隙融合,導致脊柱活動度逐漸消失。
一般情況下,強直性脊柱炎的發展從骶髂關節開始,逐漸波及腰椎、胸椎,最後波及頸椎。如果累及腰椎,脊柱將呈板狀,醫學上稱為“板狀腰”,彎腰活動將受限,身體的靈活程度將受到影響;如果累及胸椎,胸廓的呼吸運動功能消失,患者將只能依靠腹肌進行呼吸,出現呼吸侷促、憋悶等症狀,不能適應跑步、跳遠等體力運動;如果累及頸椎,患者將無法抬頭看天或低頭看地,走路容易摔倒。此時,患者的日常生活將受到嚴重影響,身體猶如一根鋼筋,無法扭動腰部或臀部,連正常行動都成為困難,跳舞、打球等運動都將成為令患者嚮往的過去。
更為可怕的是,部分強直性脊柱炎患者的關節融合並不呈現由骶髂關節向上進展的特徵,而是以骶髂關節同時向上下同時進展,在導致脊柱活動度喪失的同時,還導致髖關節活動度消失。醫學上主要表現為髖強直,患者不但不能下蹲,而且不能邁步、抬腿,坐凳子、步行、上廁所都將非常困難。
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3 # 醫學慕課
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS),俗稱強脊,老百姓對此疾病認識較缺乏,喜歡人氣歌手周杰倫、著名演員張嘉譯的朋友可能對強脊有所瞭解。據相關報道,周杰倫、張嘉譯均患有強脊,他們仍舊可以正常生活、從事演藝事業,似乎強脊對生活不會造成影響,但深入瞭解與觀察後,我們可以發現張姓演員在多數影視劇中呈駝背狀態,行走姿勢與常人亦有所不同,從中不難發現:強脊實則對生活有重大負面影響,應予重視,及早就醫,防止病情延誤。那麼強脊都有那些表現呢?應該到醫院看哪科呢?
強脊是一種慢性炎症性疾病,常累及四肢關節、骶髂關節、脊柱等部位,屬於風溼疾病範疇,當至醫院風溼科就醫。強脊初期症狀往往不明顯,起病較隱匿,以周身倦怠、沒胃口、體重下降、低燒等多見,常出現腰痛、晨起時腰骶部僵硬感、雙臀雙膝等疼痛,但無雙下肢麻木乏力,活動後症狀往往有所緩解,此期症狀較輕,容易忽視,而不及時就醫,導致病情延誤。
當病情逐漸加重時,多數患者關節疼痛感會逐漸減輕,也有些患者疼痛會加劇,尤以腰骶部及脊柱部位疼痛加劇明顯,而後漸出現活動受限,比如轉頸、挺胸、彎腰、側腰、翻身等活動難以順利舒暢完成;胸部束帶狀疼痛,咳嗽時或用力呼吸時明顯,按壓腰區域性有明顯壓痛感、肌肉緊張感等。強脊晚期以脊柱強直、關節畸形,運動功能嚴重受限為主要表現,同時伴有非脊柱關節表現,如出現心絞痛、眼部炎症(結膜炎等)、腎病、前列腺炎等。
強脊不可怕,只要儘早及時就醫,接受正規診療,您也能像大明星一樣正常快樂的生活。樂觀是促進疾病康復的一劑良藥,如果您不幸患病,想想有很多人在關心您,請您保持樂觀精神,有助您康復!
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對於強直性脊柱炎的早期訊號,受著強直性脊柱炎的傷害人們應注意瞭解,強直性脊柱炎疾病的併發症狀是很多的,人們應該注意瞭解併發症的影響,生活中人們要注意瞭解強直性脊柱炎常識,強直性脊柱炎的預防工作就成了一個關鍵問題,那麼,生活當中哪些是不容輕視的強直性脊柱炎“訊號”呢?
強直性脊柱炎發病訊號1貧血現象在臨床上強直性脊柱炎患者會出現貧血症狀,並且患者在體內會出現白細胞和血小板數量的正常,並且發現血細胞中的血清鐵和總鐵結合力很異常,很多患者很難發現貧血,因此容易在臨床上被患者所忽視,因此專家建議在患者發病中,患者應該多做一些檢查,這樣才能及時的發現異常的症狀。2發燒症狀在臨床上發現強直性脊柱炎有發燒的症狀,並且體溫在37和38攝氏度之間,並且是在夜間發現,並且在造成後恢復正常,如果在一個家族中,存在這樣的病史,並且患者有不明原因的發燒症狀,這時專家在這裡建議一定要引起足夠的重視,引起足夠的警惕。3慢性發炎性下背痛在臨床上強直性脊柱炎患者出現了慢性背痛,這是患者最早的症狀,在臨床上具有一定的隱秘性,常常持續發生在3個月以上,並且患者在休息後會加重,強直性脊柱炎易忽視哪些症狀?在運動後減輕,並且在臨床上出現了關節僵硬、髖部或是關節疼痛的症狀,這些在臨床上常常被患者忽視。