回覆列表
-
1 # 李名鋒醫生
-
2 # lonely7242
1、血糖測定確診和早期發現本症主要方法
生1h內應監測血糖對有能發生低血糖者（SGA兒）應於生第3、6、12、24h監測血糖全血標本檢測足月兒初3天內血糖低於1.7mmol/L（30mg/dl）3天血糖低於2.2mmol/L（40mg/dl）；小於胎齡兒和早產兒生3天內血糖低於1.1mmol/L（20mg/dl）3天血糖低於2.2mmol/L均稱新生兒低血糖症。目前認上述低血糖診斷界限值偏低事實上血糖1.7~2.2mmol/L時常出現低血糖症狀給葡萄糖症狀即消失低出生體重兒低血糖標準從血糖均值減2標準差得來能代表正常值因該值本身來源於非正常群體有資料提出足月兒生3天內血糖均值為2.8~3.4mmol/L（50~60mg/dl）也有人報道生即餵母乳早產兒其36h內平均血糖值3mmol/L（54mg/dl）
2、腹腔B超檢查必要時做
3、X線檢查
4、腹部CT懷疑胰島素瘤患者做腹部CT特別胰腺CT門靜脈及脾靜脈導管取血測定胰島素選擇性胰動脈造影。
5、頭顱CT檢查對腦水腫、梗死、顱內出血型別及病灶部位等有確診價值。
6、腦電圖床邊進行有助於臨床確定腦病變嚴重度、判斷預和對驚厥鑑別
7、檢查 (1)診斷明確者根據需要查血型、血紅蛋白、血鈣、血鎂、尿常規與酮體必要時做腦脊液檢查 (2)X線胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查。
這邊呢跟大家分享一款早教APP，叫貓小帥學漢字，裡面有很多有趣的故事，還有好多好玩的漢字遊戲。以前啊孩子都不喜歡看書，就整天捧著手機在那邊玩遊戲，現在有了貓小帥學漢字APP，孩子整天都吵著要跟著貓小帥學習漢字，都不用操心孩子整天都在玩遊戲了。 -
3 # 玲阿鈴
新生兒症狀常不明顯，不易覺察，可以出現驚厥、昏迷；嬰兒和年長兒低血糖可表現為出汗、震顫、發紺、面色蒼白、噁心、嘔吐等自主神經系統興奮症狀，以及頭痛、視力障礙、嗜睡、激惹、注意力不集中、體溫低下、心理及行為異常、思維紊亂、抽搐、驚厥或昏迷等神經系統症狀。持續、嚴重的低血糖可導致永久性神經和精神損害。
新生兒低血糖症，在新生兒疾病中相對常見。
引起低血糖的原因很多，但常見的有以下情況。
生後延遲餵養，或餵養不足:由於小兒糖原貯存少，延遲餵養後，糖原消耗後不能及時補充，就易出現低血糖。
葡萄糖消耗多:如有疾病，可使代謝增加，葡萄糖消耗多。
胰島素水平過高:母親有糖尿病，母體高血糖致胎兒胰島細胞代償性增生，生後胰島素水平較高，易出現低血糖。
某些遺傳代謝病、內分泌疾病(臨床相對少見)，可出現低血糖。
表現:
多數患兒無症狀，即使有症狀也是非特異性的:如陣發性青紫、震顫、驚厥、嗜睡、呼吸暫停或增快、面色蒼白、多汗、體溫不升、心動過速等。
預防:
生後儘早開奶，最好在生後1小時內餵奶。
如併發有疾病的，儘早轉新生兒科治療。
若母親有高危因素的，要告知醫生，觀察小兒，監測血糖，及時處理。