失眠，我覺得有兩種原因，一種是生理的。一種是心理的。

生理的原因，有可能是內分泌失調，或某種疾病引起的疼痛，讓人難以入眠。

心理的原因，第一種是當天或近期發生了一些讓你難忘，給你視覺或心理帶來了衝擊，使你無法忘記，情景重現讓你失眠。

第二種就是你正遭遇著情感上的折磨，或興奮愉悅或悲傷失望，都可能造成失眠。

謝邀。失眠一般是由內因、外因和觸發因素導致。內因是指人的固有的性格、基因，所以性格敏感的女性更易失眠；外因就是人的日常生活行為，如果行為是有悖於優質睡眠的，比如：熬夜，睡前喝咖啡等等；觸發因素就是指外在突然發生對自己精神產生巨大打擊的事情，比如：失業、離婚、失戀等。

擺脫失眠，最主要是要讓身心放鬆，不受約束。也可以從上述三方面因素入手解決。不過首先最好做個睡眠問題的篩查，檢查下目前睡眠是否存在問題，問題會是在哪方面，因地制宜，對症施治。

在睡眠養生中強調的是失眠是十分常見的，中醫最綠色環保的療法就是用按摩穴位來幫助改善睡眠。除了按摩穴位外，還需要藥物調理。那麼，用藥物如何調理呢？我們不妨來了解一下。

失眠的藥物調理，需要辨證論治。屬於營衛不調的，應該調和營衛。如果營偏虛，可適量服用人參9g，當歸12g，大棗3枚，阿膠10g。如果是衛偏虛，可以適當服用黃芪15g，白朮10g，砂仁8g，大棗3枚，鹿角膠6g。

如果屬於營衛不和的，可服用桂枝湯（桂枝去皮9克，芍藥9克，生薑9克，大棗切3枚甘草炙，6克）。

如果失眠，且伴有男子失精（夢見與女性交合而遺精），女子夢交（夢見與男性交合）的表現，可用《金匱要略》的桂枝加龍骨牡蠣湯（桂枝、芍藥、生薑各9克，甘草6克，大棗12枚，龍骨、牡蠣各9克）。

屬於心腎不交的，可服用天王補心丹（人參去蘆、玄參、丹參、茯苓、遠志、桔梗各五錢，生地黃四兩，當歸酒浸、五味、天門冬、麥門冬去心、柏子仁、酸棗仁炒各一兩）和交泰丸（黃連30克薑汁浸，黃土炒，枳實30克麩炒，白朮30克去蘆，土炒，吳茱萸60克湯泡，微炒，當歸尾39克酒洗，大黃120克用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各30克煎水，洗大黃一晝夜，切碎曬乾，仍以酒拌曬之，九蒸九曬）。

如果屬於厥氣客入，可用半夏秫米湯（半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克；秫米去殼50克，淘洗乾淨，備用。用河中長流水，澄清，取清液煮秫米、半夏為粥，去渣）。

如果屬於痰溼阻遏，可用苓桂術甘湯（茯苓12克，桂枝去皮9克，白朮6克，甘草炙6克）。

如果屬於胃不和而夜不安的，保和丸（山楂六兩，神曲二兩，半夏、茯苓各三兩，陳皮、連翹、萊菔子各一兩。上為末，炊餅丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食遠，白湯下）。

屬於心不安而睡不著的，用酸棗仁湯（酸棗仁60克微炒，人參30克，石膏15克碎，赤茯苓22.5克去黑皮，桂15克去粗皮，知母切，焙、甘草炙各15克）或柏子仁丸（柏子仁炒，別研、牛膝、卷柏各15克，澤蘭葉、續斷各60克，熟地黃90克）。

如果是膽氣不降而導致的失眠，可用溫膽湯（半夏湯洗七次、竹茹、枳實麩炒、去瓤 各6g，陳皮9g，甘草3g炙，茯苓4.5g，生薑5片，大棗1枚，飯前服）。

如果屬於心火上炎，可以服用黃連阿膠湯（黃連12g，黃芩6g，芍藥6g，阿膠10g，雞子黃2枚，上,5味，以水500ml，先煮黃芩、芍藥、甘草，去滓，取藥汁200ml，將阿膠放進取出的藥汁中融化（烊化），藥汁溫度稍微降低一點了，再將雞子黃（蛋黃）放進去，攪拌和勻，每天喝三次）。

如果屬於腎陰虛的，可以用宋代醫家錢乙發明的六味地黃丸（熟地黃8g，山萸肉、幹山藥各6g，澤瀉、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎湯，空心溫水化下）。

屬於腎陽虛的，可以用張仲景的腎氣丸（乾地黃37克，薯蕷16克，山茱萸16克，茯苓12克，澤瀉12克，丹皮12克，桂枝、炮附子各4克）。

屬於肝鬱氣滯的，可用丹梔逍遙散（甘草微炙赤6g，當歸去苗，剉，微炒、茯苓去皮，白者、白芍藥、白朮、柴胡去苗各12g。燒生薑1塊（切破），薄荷5g後下，水煎服）。

如果屬於心脾兩虛的，應該用歸脾丸（黨參8g，炒白朮16g，炙黃芪 8g，炙甘草4g，茯苓16g，制遠志16g，炒酸棗仁8g，龍眼肉16g，當歸16g，木香4g，大棗4g去核）。

如果屬於心氣虛，應該用參桂飲（北沙參15克，肉桂3克，半夏6克薑汁炒，陳皮3克，砂仁3克薑汁炒，銀花6克，殭蠶6克，粉草3克，生薑3片）。