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1 # 東進健康
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2 # 醫學小偵探
經常有患者朋友這樣問陳醫生,第一次來放了2個支架,過了兩年還不到,又放了1個支架,這馬上過不了多久,會不會又出現問題了,還要繼續放支架嗎?為什麼會頻頻出現問題,你們醫生還建議我放支架?
做支架超過三個對身體有危害嗎?當然,對於沒有必要放支架或者沒必要放那麼多支架的病人,被放了3個支架,對身體肯定是有害的。
因為支架對於我們人體來說,本身就屬於異物,它並不能完全治癒我們的血管堵塞,而且還有5-10%的再堵塞風險,因此對於沒必要放支架或者多放的支架,只會在我們心臟多增加一個外來物,反而有可能增加冠脈堵塞的風險。
但是目前並沒有哪一個國際指南和標準規定冠心病介入治療單次手術可以放幾個支架,這點往往就被一些不良醫者所利用,並不根據患者血管阻塞或狹窄的情況來,在達到治療目的的情況下,儘可能少放支架的原則進行!
但畢竟那樣的醫生還是少數的。對於真有必要放3個支架的病人來說,真的是利遠遠大於弊的。
為什麼這麼說?其實目前根據入院治療的冠脈堵塞的病人單次手術來看,平均放支架的數量大約是1.5個,通常情況下,一次手術也不會放太多支架,絕大部分的人一次性只會放一到兩個支架,最多我見過的是四個的,當然,如果做兩次三次支架手術,放五六個支架也屬於正常。
而且通常情況下,在可以做支架又可以選擇做搭橋情況下,我們醫生會建議病人先做支架(這點增加了支架手術次數),因為搭橋就好比建立交橋,另外找一根血管跳過堵塞的血管,將血管重新聯通,這要是堵了,將面臨無路可找,而且冠脈搭橋手術創傷比較大,橋血管本身也是有壽命的。
但支架不一樣,真的後來再堵了,不能再用支架將堵塞的血管撐起來了,可以再選擇搭橋,還是有後路的,當然搭橋還是支架,最終還是得根據你的具體病情來決定的,誰說了都不算。
像比如碰到病變複雜的嚴重的三支病變、病變位置特殊的真分叉病變或左主幹病變,這時候你想放幾個支架都沒用,特殊病變,只能搭橋,不是說你想放支架就能放的。因此,對於需要放三個支架的病人,你就安安心心聽醫生的,放就對了,雖然支架並不能治好你的心梗,只能暫時緩解冠脈堵塞,但是總比生命處在倒計時要強一百倍!
還有就是給大家講講為什麼有時候有的人會放兩三個以上那麼多的支架?
大家先來看看我們的心臟重要的兩支冠脈
它並不是一直只有2支的,像左冠脈,它只有很短的一段距離,到了我們心臟以後又會進一步分為左前降支、左迴旋支,然後還會繼續再細分,而右冠脈也一樣,還會分為後降支和銳緣支,所以血管堵了,有時候不可能只是堵了一兩支動脈血管,而且最主要的一點是:血管堵塞最重要的病因是動脈粥樣硬化,而這個粥樣硬化屬於全身血管性病變,只要發現一根血管出現了,說明其他血管多多少少都會有。
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絕對有害!
放支架是一種救急手段,它的作用是讓隨時都會心梗死亡的患者解除這種危險,是沒有辦法的辦法,不能隨便放的!支架並不能把冠心病、心肌梗死治好,只是暫時脫險,引起心臟冠狀動脈堵塞的真正原因不但沒有減少,反而增加了!那種認為放了支架就萬事大吉的想法,大錯特錯了!
支架沒有讓斑塊消除,也不能阻止斑塊繼續生長,只是把斑塊擠到旁邊了。支架是硬邦邦的金屬,這些異物放在血管裡會怎麼樣呢?當然會對血管內膜造成損傷,損傷的地方發生炎症反應、血小板聚集,就更容易長斑塊、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。
防止支架的副作用必須長期吃藥,藥的副作用才是承受不起之重。常用的一類藥叫做“抗凝藥”,吃這些藥以後,血液該凝固的時候也不能凝固了,摁下了葫蘆浮起了瓢,腦溢血、胸腔溢血的機率大大提升。這種出血是致命的。另外比較常見的如消化道出血,鼻出血,紫癜,血腫,血尿,結膜出血,身體輕輕一碰就青,皮疹、瘙癢...引起全身一系列的應急反應,免疫反應,隱藏各種慢性炎症,慢性消耗性的疾病,漏洞百出,險象環生!
……
另外就是經濟上心臟支架費用 ,增加吃抗凝藥的費用,經常出現情況,到醫院去反覆折騰...
支架只能解決一小段血管的問題,全身的血管所處的堵塞環境是一樣的,其他地方堵了怎麼辦?己經放支架的地方沒有辦法再放。
有心腦血管問題的病友,注重身體自身的修復力提升和恢復才是根本之路。針對不同的身體狀況如何減少吃藥的副作用和維護身體的健康有案例可以提供給大家的。
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