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  • 1 # 醫學慕課

    要回答這個問題我們首先來看什麼是CPR,它是幹什麼用的?CPR是心肺復甦術的英文簡稱,當發現有人發生心臟卒停時,立即拍打患者並大聲詢問,手指甲掐壓人中穴約五秒,如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥,解開頸部鈕釦,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無起伏,則表示已無呼吸。

    接下來我們就需要進行CPR了:第一,保持呼吸順暢,心臟卒停的病人常因舌後移而堵塞氣道,所以CPR的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置於患者額部使頭部後仰,並以另一手抬起後頸部或托起下頦,保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能託舉下頦而不能使頭部後仰;若疑有氣道異物,應從患者背部雙手環抱於患者上腹部,用力、突擊性擠壓。

    第二,進行口對口人工呼吸,在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 ),然後深吸一大口氣,迅速用力向患者口 (或鼻 )內吹 氣 , 然後放鬆鼻孔(或口唇),照此每5秒鐘反覆一次,直到恢復自主呼吸。

    每次吹氣間隔1.5秒,在這個時間搶救者應自己深呼吸一次,以便繼續口對口呼吸,直至專業搶救人員的到來。第三、建立有效的人工迴圈,搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少於10秒,以檢查患者有無頸動脈搏動,以此來判斷心臟是否跳動,如果患者停止心跳,搶救者應握緊拳頭,拳眼向上,快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。

    如果心臟還是不能復跳,就要透過胸外按壓,使心臟和大血管血液產生流動,以維持心、腦等主要器官最低血液需要量,胸外按壓方法:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,而後將右手掌側放在胸骨下1/3,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置於左手上,手指間互相交錯或伸展。按壓力量經手跟而向下,手指應抬離胸部,兩臂位於病人胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度應大於5釐米,而後迅速放鬆,解除壓力,讓胸廓自行復位。如此有節奏地反覆進行,按壓與放鬆時間大致相等,頻率為每分鐘不低於100次。按壓30次,吹氣2次。

    以上就是CPR的操作全過程,明白了CPR操作流程,接下來我們來回答這位朋友的問題:CPR必須仰臥位,絕對不能俯臥位,因為由標準的CPR操作術我們可以知道:第一、臥位不利於氣道的開放;第二,臥位不利於進行口對口的人工呼吸;第三、臥位不利於建立有效的人工迴圈,不利於胸外按壓!而時間就是生命,俯臥位進行CPR操作會浪費更多的時間,不利於心臟卒停患者的搶救!

  • 2 # 急救科普人

    我認為不可以俯臥位,因為:

    我們判斷患者反應的時候是拍打和呼叫患者,觀察患者的反應就包括患者的面部表情呀,趴著怎麼看面部表情呢?

    我們觀察呼吸的時候是看患者的胸腹的起伏,趴著怎麼看?還是先看完,再把患者爬過去?

    國際復甦委員會、美國心臟協會、歐洲復甦學會都沒有推薦俯臥位的心肺復甦。

    心肺復甦過程中觀察患者是否被救活,也是要觀察患者的反應(比如患者的面部表情和呼吸),趴著不利於觀察吧?

    一會兒AED到達的時候,是需要把患者再翻過來再使用AED嗎?

    再一會兒專業人員趕來,管理氣道的時候,再把病人翻過來嗎?

    所以,我認為:俯臥位的心肺復甦不可以。

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