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1 # 心靜恆醫
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2 # 運動醫學楊渝平大夫
這個問題呢,也給的資訊量比較小,就是小腿的肌腱有很多根。比如說我們最常見的跟腱。還有腓骨的長短肌,頸後肌腱。還有,跟腱靠上的我們的比目魚肌的健腹交接處。這些呢,可能都不太一樣,要是跟腱急性斷裂,我們一般都建議要急診的手術治療。如果是腓腸肌這個地方的或者比目魚肌這個地方的肌腱交界處的肌腱斷裂,那我們可能有一個護具,用一個支具來固定一段時間比較好,打石膏的機會並不多。 如果是踝關節周圍的肌腱和韌帶斷裂,那我們往往要打石膏,那石膏的時長的都需要根據病人具體哪根肌腱斷了的情況來決定,可能大多數是三週左右。然後還要換硬護踝、軟護踝一系列比較複雜的康復方案。所以需要建議人家還是建議這個病人先掛一個運動醫學科的醫生的號去看一看,有的骨關節科的比較有經驗的醫生也可以。
讓醫生面對面的用手法檢查一下,才能看出來到底是哪兒有什麼問題,用什麼樣的治療方法。然後一般大夫也會建議拍個片子,比如一般為了能看清,我們都建議病人拍個核磁,結合影像學的檢查,以及手法的檢查和病史的瞭解才能給予一個合理的治療方案。如果是手術治療的話,術後的休息多久,都是根據不同的病症不同的治療方式才能看後期的康復辦法來決定。
肌腱損傷後需要制動休息,避免該肌腱再度拉傷二次損傷,因此需要石膏或支具固定。若肌腱無斷裂只是損傷可以保守治療,一般石膏或支具固定4周左右,後逐漸鍛鍊。若肌腱斷裂需要手術縫合並石膏固定4周左右。因肌腱高度分化細胞,再生能力較弱,修復後的肌腱強度會減弱。