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1 # 小腫瘤君
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2 # 柯大夫兒科科普教育
關於癌症疼痛管理其實在在20世紀80年代,世界衛生組織(WHO)描述了使用藥物治療癌症疼痛的“鎮痛階梯”方法,具體表述如下:
1、對於輕度至中度癌症相關疼痛的鎮痛階梯方法的第1步建議使用對乙醯氨基酚或非甾體類抗炎藥。
2、對於第1步藥物沒有反應的中度癌症相關疼痛和疼痛,包括使用常規用於中度疼痛的阿片類藥物。
3、對對第2步藥物無反應的嚴重癌症相關疼痛和疼痛,包括使用常規用於嚴重疼痛的阿片類藥物,必要時加用輔助藥物,比如激素,中樞鎮靜藥物、抗抑鬱藥物。
4、口服藥物無效或者吞嚥困難,可以考慮使用鎮痛泵治療,更加疼痛嚴重程度可以調節藥物劑量,同時可以配合鎮靜藥物,減少疼痛。
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3 # 汐煒醫生
感謝邀請,胰腺癌的病人晚期出現渾身疼痛跟胰腺癌的發病機制,周圍神經浸潤,壓迫腹腔神經叢引起頑固性劇烈性腹痛,腰背痛都有關係的。長期疼痛難忍就會影響著病人的食慾下降,周身的乏力也嚴重的影響病人的情緒,所以說這種情況,除了止疼藥物以外沒有太好的辦法,因為食物的刺激也會增加,胰腺液體的分泌,也會出現疼痛難忍。除了應用止疼藥物以外,可以透過放療化療,必要的時候可以給予頑固性腹痛,可以用鎮痛麻醉藥,必要的時候可以給予50%的乙醇或者是神經麻醉劑作為腹腔神經層注射,行交感神經節阻滯療法。後期營養支援治療,也可以給予胰酶製劑治療消化吸收功能障礙,如果有阻塞性黃疸的時候,需要加用維生素k治療併發糖尿病或者精神症狀等。這種疾病的愈後比較差,症狀出現後平均壽命在一年左右,所以說一旦有及時發現病情最好還是手術治療,可以延存生存期。
1.這種胰腺癌後期疼痛難忍,所以說最好做到早期預防,一般的話可以出現食慾下降,上腹部疼痛進行性消瘦黃疸,需要查一下早期有沒有發病期,
2一旦出現典型的臨床症狀,不能解釋的銷售,或者是持續性的上腹痛,也不能解釋的糖尿病或者糖尿病突然加重,多發性腎靜脈血栓或者是遊走性靜脈炎,有胰腺癌家族史的大量吸菸,慢性胰腺炎患者,這種情況都要引起重視。
3.大量實驗臨床研究資料表明長期,呃吸菸飲酒飲咖啡,糖尿病患者慢性胰腺炎,病人發病率比較高,胰腺癌的發生也可能與內分泌有關,所以說男性發病率較絕經女性發病率高,女性的絕經期發病率也逐漸上升,長期接觸某些化學物質也會引起致癌作用,遺傳因素與胰腺癌的發病也有一定的關係。
胰腺癌發病率逐漸增加,人口平均壽命延長,老年人群增加,或者是體檢查率提高,都有一定的關係。胰腺癌發展迅速而且胰腺血管淋巴管豐富,現泡又沒有包膜,容易發生早期轉移,轉移的方式主要有直接蔓延,淋巴轉移,血型轉移或者是沿神經鞘轉移,所以說因此確診時大多數已經發生轉移,而且致殘率比較高,出現明顯的腹痛。這種疾病癒後比較差,所以說最好做一下早期預防,減少這種疾病的發生率提高疾病的愈後
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4 # 劍無痕1234
胰腺癌晚期疼痛難忍,“5個方法”疼痛減半,助你抗癌成功
胰腺癌疼痛緊急處理辦法
一、及時服用止痛藥
癌症用藥一般按三階梯用藥法,對疼痛進行程度的評估後再用藥。一般疼痛厲害到患者難以忍受的程度了,就是中度以上的疼痛了。可以選用弱阿片類藥(2級藥)如可待因、鎮痛新等,也可選用非阿片類藥如曲嗎朵(奇曼丁)、平痛新、強痛定、顱痛定等;如果是重度疼痛,則要選用強阿片類藥(3級藥)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施康定)、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等藥物。
二、服用止痛藥同時服用其他藥物
胰腺癌疼痛很難連根拔去,只能做一些止痛措施與護理,在這個過程中,可以聯合一些中藥提高止痛的效果。
三、食物也能止痛
研究發現,很多食物也有一定的止痛效果。如櫻桃類及莓類的水果有驚人的抗發炎效果,作用好比阿司匹林等止痛藥。
四、心理撫慰
心理上的慰藉,包括語言上的肯定,告訴患者他的疼痛是可以緩解的,而且儘可能從輕地對他的疼痛機理作出解釋。
五、分散注意力
胰腺癌晚期疼痛難忍時,還有一個辦法可以試,就是分散患者的注意力。具體可以跟患者講一些感興趣的事情。如童年趣事等,還可以讓患者聽一些舒緩動聽的音樂。
回覆列表
癌痛的止痛治療,分四級階梯。前面3級是口服止痛藥治療,當口服藥加量,甚至配合肌注止痛針都不足夠滿足止痛需求的時候,考慮四級階梯止痛,上鎮痛泵治療。可以調節藥物濃度,配合鎮靜藥效果更佳,患者可以隨時加壓,臨時提高藥物濃度,比口服止痛藥效果良好。