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  • 1 # 使用者9581233299198

    【隆鼻失敗9大表現】

    一、感染:

    多是與術前消毒不徹底,術中操作不規範。現在因感染而造成手術失敗的並不多見。

    二.面板顏色的改變:

      是術後比較常見的問題,表現為鼻背、鼻尖處皮膚髮紅、發亮。主要是由於假體長時間刺激鼻背面板引起。刺激面板的程度與以下幾個因素有關:

      1、與假體的材質有關。假體的質地越硬,刺激程度越大。所以為了減少面板的刺激,我們在材料選擇上首選自體組織,其次是質地柔軟的膨體,矽膠的質地較硬對面板的刺激性大,尤其是我們早期使用的中國產矽膠,由於含雜質成分較多,對面板的刺激也較強烈,近幾年使用的高質量的醫用矽膠對組織的刺激性要小很多。在使用矽膠隆鼻尖時,也要注意不能過度抬高鼻尖,易造成鼻尖部面板張力過大影響區域性血液迴圈,導致鼻尖部面板出現白或紅的顏色,嚴重時,能引起矽膠的脫出。所以在鼻尖處我們都提倡使用自體軟骨,來減少併發症。

      2、與植入的層次有關,植入的層次越淺對面板的刺激越強

      3、與假體的薄厚程度和雕刻形狀有關,假體越厚對鼻背的刺激越明顯,尤其是對那些面板較薄的客人,要選用質地柔軟且不能過厚的假體。還有在雕刻假體時,把鼻背處雕的過於陡峭,造成區域性壓強過大,影響區域性血液迴圈,也會引起局部發紅的現象。

    三、假體歪斜:

    矽膠材料有比較穩定,很容易雕刻和植入等優點,但因技術上的原因很容易歪斜。

      植入物歪斜的原因是:第一,在剝離植入物腔隙時不夠對稱,腔隙偏斜放入假體時自然容易偏斜。第二,腔隙過寬,很難進行植入物的固定,很容易向任何一個方向移動。

    四、假體移位:

      主要發生在使用矽膠假體時,由於將假體植入到鼻背筋膜下的時候,假體的腹面與鼻骨背部結合的不夠緊密引起的。在加上矽膠的質地比較硬,與周圍組織結合不夠好,時間長了就會發生下滑現象。

      好多病人在剛開始做完隆鼻時並沒有歪斜,可能過了2年後,發現鼻子歪了或下滑了。好多醫生遇到這個問題的時候都百思不得其解,所以醫生在雕刻矽膠假體時不能只是注重雕刻假體的表面,腹面的雕刻也很重要。

    五、效果失真:

      主要是在雕刻假體時,把假體邊緣雕刻的角度過陡或邊界過於明顯,經過一段時間後可以看出邊界,使鼻子可以明顯看出人工的痕跡。尤其是對那些面板較薄的顧客,更要慎重選用假體,儘量選用質地柔軟而且薄的材料,在處理假體邊緣時,一定要過渡自然。

    六、假體鬆動:

      植入層次過淺,正確的層次應該在骨膜下。

    七、排異反應:

      膨體的排異反應更低,真正的排異機率只有千分之幾。

    八、切口瘢痕明顯:

      主要是由於醫生切口形狀的選擇和切口縫合技巧的問題。很多醫生在隆鼻時將切口位置選擇在鼻孔邊緣,如果切口位置處理不當,很容易造成瘢痕明顯甚至鼻孔變形,為了避免這種情況的發生,我在行隆鼻術時,都將切口的位置置於鼻穹隆內部,(鼻孔內側,距鼻孔邊緣3毫米處),這樣雖然增加了操作難度,但外面是看不到瘢痕的。在選擇鼻小柱切口時,為了減輕瘢痕都採取曲折的切口,而且縫合時也要將切口面板對和好,做鼻小柱切口時採用形狀更為複雜、曲折的切口,雖加大了手術難度,但加快了癒合速度,提升了手術效果,使得術後疤痕達到了肉眼難以察覺的地步。縫合時儘量採用進口線,對面板刺激小,而且要儘量縮短拆線時間。

    九、手術後效果不滿意:

      在處理顧客的過程中發現,有大部分顧客是源於對手術效果不滿意而來修復的。造成不滿意的原因主要有三個方面:

      一是顧客的期望值過高,按她的基本條件根本達不到她要的效果。

      二是醫生跟顧客溝通的不夠,沒有充分理解顧客的要求,做出的鼻子並不是顧客期望的。

      三是醫生的技術水平和審美觀不夠,很多時候顧客並不清楚自己確切想要什麼樣的鼻子,把自己完全交給醫生了,醫生的技術水平沒達到,效果自然不會理想,有的醫生雖然技術上沒有問題,但沒有好的美學標準,與現代人的審美曲線不一致,做出來的鼻子也絕對不會是精品。

      現在的時代要求醫生的審美觀也要與時俱進,技術上也要勇於創新,好的醫生是要可以根據顧客的五官比例設計最適合她的個性化鼻子,而不是千篇一律的重複,好的手術是創造出來的,好的醫生要學會“以萬變應萬變”,而不是“以不變應萬變”。

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