判斷有沒有乙肝，需要檢測乙肝病毒感染的標誌物（HBsAg）或者直接檢測乙肝病毒的遺傳物質（HBV DNA），陽性表示有乙肝，而不能透過患者的自我感覺症狀來診斷。

乙肝和其他一些肝病，有一些共同的特點，如果出現這些不舒服，可以去做相關的檢查，以判斷自己有沒有乙肝或者其他肝病。

疲勞是幾乎所有肝病都具有的症狀：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損害等等，也是最不具有特異性的症狀之一。

疲勞的表現是：自我感覺很累，或者活動時感覺體力不好，或者活動後容易疲倦，有的人可能會表現為四肢或者肌肉無力、肌肉痠痛等症狀。

肝臟屬於消化系統，分泌的很多物質參與消化功能，比如，最重要的功能是肝臟能夠分泌和排洩膽汁。膽汁進入腸道後，能夠幫助脂肪的消化、吸收，以及脂溶性為生物素吸收。

如果肝功能不好，常常會食慾不振，不想吃東西，比較厭惡油膩的東西，還可能會伴有腹脹，上腹部或者右上腹或者肝區的不舒服感覺，有的人還可能會出現拉肚子等表現。

肝炎發作的時候，如果伴有膽汁的分泌和排洩障礙，會出現總膽紅素升高，而總膽紅素升高到一定的程度會表現為面板、黏膜和鞏膜的黃染，尿液也會變成黃色，嚴重者尿液呈濃茶色，以清晨的尿液顏色變化尤為明顯。

在有肝炎的情況下，肝細胞可能會水腫，每個肝細胞都水腫的話，那麼整體的肝臟就會比正常要大一些。

肝臟腫大導致的直接後果是，由於肝臟的包膜比較細膩，會出現右上腹或者肝區悶脹，或者被困住的感覺，通稱“肝區不適”。當然，有的人也會表現為明顯的疼痛感。

很多肝炎患者在初期的時候，會有噁心、嘔吐的表現，通常會被誤認為是胃炎，特別是在急性肝炎或者慢性肝炎急性發作的時候，還常常可能會有發熱的表現，又會被誤認為是感冒。

結果，一直吃治療胃病的藥或者感冒藥，症狀沒有好轉，最後才在檢查肝功能的時候才發現谷丙轉氨酶升高，並進而發現有乙肝的。

以上這些，都是肝炎一開始的時候，或者比較輕的時候的一些臨床表現。當肝病嚴重的時候，可能會出現一些相對來說特異性比較高的症狀。比如說，肝硬化失代償期，可能會出現腹水，導致腹脹，腹壁靜脈曲張，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發育，肝病面容，等等症狀。

當出現這些表現的時候，如果懷疑是乙肝，需要做乙肝兩對半的檢查。乙肝兩對半檢查中。如果乙肝表面抗原陽性，提示乙肝病毒感染。慢性乙肝病毒感染，同時病毒量高和肝功能反覆異常的情況下，要針對病因進行抗病毒治療。

首先乙肝也叫乙型病毒性肝炎，主要是由於乙肝病毒(HBV)感染所導致的，病毒感染後急性肝細胞壞死、變性和炎症反應為特點，乙肝臨床差異很大，無症狀的多見，所以對於乙肝的判斷要透過病原血清學檢查、肝功能、肝臟B超、病毒定量等檢查來確定，如果乙肝任其發展不注意治療也會造成肝功能損傷，引發肝硬化及肝癌。下邊馬醫生為大家解答乙肝患者會有哪5種表現？

1、食慾減退，厭油膩食物，噁心嘔吐，因為乙肝患者肝功能比正常人群差一些，所以會容易引起消化不良、無食物等症狀。2、乏力、睡眠質量差，主要是人體活動時會導致肝臟複合加重，所以會導致出現乏力納差的症狀，尤其是勞累後更明顯，所以肝病患者不能熬夜。

3、尿黃、稀便，這是肝功能異常導致膽汁的產生和排洩異常，所以會使得膽紅素升高，所以會出現面板鞏膜黃染，而且出現尿黃，還有膽汁缺乏膽汁腸道內進食的油脂無法及時消化會容易導致出現腹瀉症狀。4、肝病面容，這是乙肝患者主要的症狀，肝病患者幾乎臉色面板灰暗無光澤，主要是由於肝功能損傷，所以雌激素不能在肝臟內滅活，所以雌激素分泌過多，導致出現黑色素含量升高。

5、肝掌、蜘蛛痣，由於乙肝病毒損傷導致肝功能減退，所以雌激素不能被滅活，含量增加會導致周圍毛細血管擴張，出現蜘蛛痣及肝掌的症狀。

但是目前乙肝有大三陽和小三陽之分，大三陽需要及時治療，而小三陽很多沒有任何症狀，檢查是肝功及病毒定量正常，這種可以注意飲食就可以了，但是出現肝功能異常的需要及時檢查治療。