什麼叫離家出走，那是走失，發病了，人根本就是神智不清，不受控制了，離家出走的都是正常人。事後你問他，他也說不清

謝邀！精神病離家出走我認為有兩個原因：一是發病期，糊里糊塗，漫無目的，似流浪者卻不像流浪者到處亂跑，過著是人又非人的流浪生活。二是康復期，在痊癒的路上，清醒的自知，換一種活法，換一種想法，換一種環境，帶著症狀，重新生活和工作，重新啟航，無拘無束快樂的生活。

精神病，難以治癒，難以康復，更重要的是容易復發，尤其精神分裂症，和雙向情感障礙病，是精神病嚴重之一，複發率在百分之70到80，做到痊癒幾十年不復發極少數，多數患者工作退居二線，病情維持現狀，不能正常的工作，少數患者帶著症狀工作，還有一部分患者久治不愈，反反覆覆，經常復發，喪失社會功能，終身殘疾，還有的無能為力治療，或者放棄治療終身殘廢，因此，精神病離家出走就是發病的主要原因，為什麼患者會反覆發作而久治不愈？根本原因就是治療不徹底，正常了不是治癒，症狀消失了，不是痊癒，而是在痊癒的路上，如何做到終身不復發，一生維持量服藥有何不可？再有一點，患者在康復的同時，一定做到自我療傷，自覺自醒自悟，改變自己不良的生活習慣，原諒他人放過自己，活在當下，感恩感德，愛自己，愛他人，生活難得糊塗。只有這樣，才能遠離精神病。

精神病一但復發就治療，堅持服藥，堅持維持量服藥一生，做到幾十年不復發，就接近痊癒的終點。我隨訪一名精神分裂症患者32年沒有復發，已經有了第三代人，至今做到每晚吃半粒藥物維持治療。當年病情十分嚴重，舉止行為失常，胡言亂語，大腦嚴重癱瘓，發病畜牲都不如，搞得家人精疲力盡，一個月以後才住院治療，藥物治療，中醫治療，休克治療，同時進行，25天后人才恢復意識，出院三年後復發過一次，主要私自減藥，最主要心裡有事，糾結過去，不放過自己。又一次住院，過了第三年感覺狀態越來越越好，可心裡總是自卑，病恥感嚴重，抬不起頭，他決定遠離家鄉，離開傷心地，換一種活法，帶著症狀出去打工，期間先是打工，再做小攤販，最後做批發商，事業做得風生水起，這不是重點，重點是病幾十年從未復發過，藥也從未斷過一次，也難得到醫院複查，不過他從未放棄每年的春天中醫調理，還有他從未把病時時刻刻放在心裡，誰也不知道他是嚴重的精神分裂症患者，這與開心快樂密切相關，他就像變了一個人，更加孝敬父母，更加寬容大度，更加愛惜自己。

不管精神病是何種原因出走，我們都要關心、理解、同情和尊敬他們，因為他們是弱勢群體，呼籲全社會關注他們，千萬不要另眼相待！

有的是家庭環境不好，沒有人照顧和體貼病人。也有的是病人自己胡思亂想，如果病人病情穩定了，可以讓他適當的幹些家務，給他找點力所能及的事情讓他去做。一個人太閒了，就容易出問題，更何況是病人

內在原因

一，患者的精神症狀支配：很多精神患者存在豐富的精神症狀。這其中出現最多的則為幻覺和妄想。

幻覺中以言語性幻聽為多。很多患者，受耳邊幻聽內容的控制。幻聽對於患者來說，是真實存在的，尤其“真性幻聽”，患者更加信以為真。這時如果耳邊幻聽內容告訴她：去××個地方做××事，這時患者多半是會照做的。

妄想中以“被害妄想”舉例：如患者認為有人要殺害自己，感覺周圍環境不安全，這時他可能就會尋找自認為安全的地方，所以，也可能出現外走行為。

第三種情況就是無目的的外走。這種可見於很多疾病：比如單純的精神分裂症，不願在家，外走並沒有明確目的，有些知道歸宿，有些便出現有失。還有癲癇患者：可能會癲癇性神遊，同樣可能出現外走。再就是老年痴呆患者，這種往往是被動的，他不是有意有失，而是記憶力和定向裡障礙，找不到家，所以很多家屬會在老人身上放紙條，纏袖帶，以免有失後說不出具體地址。

一，家庭成員力量不足以對患者進行24小時監護：大多數患病家庭，經濟條件都會受到明顯影響，這就導致很多家屬要白天將患者獨自留於家中。我們都知道，患病人群的個人生活能力差，所以在沒人照顧時，就可能出現外走，外走的目的可能是尋找事物，也可能是上述等原因

二，患病個體遭到社會乃至家庭的歧視：精神病人屬於特殊群體，所以患病後不被大眾所接受。對於貧困家庭，患者的存在無疑會給家庭帶來更大的負擔。尤其對於一些父母已經過世的患者群體，由兄弟姐妹們照顧，這種情況下，患者的存在就可能是其他家庭成員種種矛盾的導火索。當然，最終受害者還是患者本人。