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    心肌梗塞病人出院回家後應該注意事項

    心肌梗塞病人在醫院治療恢復後回家,應該鞏固療效,預防

    梗塞的再發生。因此,除了遵照醫生囑咐,服用有關藥物,定期

    去醫院檢查外,在日常生活起居等方面,尤應注意下列事項。

    一天的生活安排要得當,適當的活動以不感到勞累為度。如

    散步,做一些輕微的體育活動,要量力而行,循序漸進,要徵得

    醫生的同意,結合自己活動後的感覺來調節掌握。

    飲食要節制,不要吃得太飽。多吃新鮮蔬菜,多吃含維生素

    的食物。要保證大便通暢,最好養成定時大便,以免大便秘結,

    在便時因用力過猛而誘發疾病。

    要掌握好自己的情緒,控制感情,不要過於激動,要儘量回

    避一些對自己影響很大的刺激。如對球賽勝負過於關切的病人,

    不宜觀看關鍵性的電視轉播。對此,本人和家屬都應酌情掌握。

    在發生感染的情況下,也易誘發心肌梗塞。因此在冬春季要

    預防呼吸道感染;夏秋季注意預防胃腸道傳染病。

    當有心前區不適,或心力衰竭等症狀,應及時就醫,不要耽

    適度鍛鍊有利於防止心肌梗塞

    長期的實踐經驗表明,血凝塊堵塞供應心臟營養的主要渠道

    ——冠狀動脈,是引起急性心肌梗塞的緣由之一。近年來.美國

    醫生的研究證實,從事體育鍛煉可防止這種血凝塊的形成,從而

    減少急性心肌梗塞的發生。

    他們首先用阻斷靜脈血流方法,人為地在血管中造成一個血

    凝塊,然後繼續讓其鍛鍊,包括徒手操、走路和騎車等,10周後

    測得的結果顯示,血管內壁釋放出的一種稱之為纖維蛋白溶酶原

    活化劑蛋白質的數量大大增加。已知纖維蛋白溶酶可溶解纖維蛋

    白,因後者是構成血液凝塊的主要成分,從而破壞了血凝塊的形

    成。

    學者們樂觀地認為,這可能成為降低急性心肌梗塞的“重要

    機制”。同時強調指出,只要持之以恆地進行各種型別的適度的

    體育鍛煉,甚至僅限於走路、體操或騎車,也可以顯著地阻止血

    液中出現危險的血塊,這一效應不但降低了急性心肌梗塞的發生

    ,而且還可使人少患中風。

    患過心肌梗塞的人不宜長跑

    迄今,長跑鍛鍊已成為一項老幼皆喜,減肥健身的有益運動

    ,但由於它可引起心跳顯著加快,促使心臟氧耗量增加,因此對

    於患過心肌梗塞的人,是不適宜的。

    早在50年代,生理學家即指出,心臟維持正常的功能,必須

    有足夠量的血氧供應。此後有人又發現,心肌纖維從血液中攝取

    的氧竟達65—75%,相形之下,身體其它組織則只攝取其中的10

    —15%的氧,可見心臟對氧的依賴性頗大。急性心肌梗塞的產生

    ,即是由於供應心臟血氧的主要渠道一一冠狀動脈發生粥樣硬化

    斷造成的。如果這種狀態持續30分鐘至 l小時,仍得不到緩解,

    不可避免的要出現心肌壞死。

    發病後,透過充分地休息,合理地醫療,80—90%的患者可

    以安然度過危險期,大約需2—6周的時間,受損害的心肌便會結

    疤告愈。但患過心肌梗塞的病人,依然留有一些“懸而未決”的

    問題,如血管硬化的存在;心臟收縮力的減弱;代之心肌的疤痕

    組織引起心臟收縮不協調等,甚至病後的心臟依賴氧和對缺氧的

    敏感均有過之而無不及。所以應儘量避免任何能夠增加心臟負擔

    的外加因素,減少心肌氧耗量(適當地限制體力活動或服用藥物等

    ),以保護心臟功能,防止病情惡化。

    如前所述,心率的增快,是招致心肌氧耗量增加,心肌血氧

    供需失衡的重要原因。為此,心肌梗塞恢復後的病人,貿然從事

    長跑鍛鍊,有可能使心絞痛發作,甚至發生突如其來的意外。

    當然,患過心肌梗塞的人,也無需因噎廢食,心有餘悸,全

    然休息的消極做法。豈知,後者同樣不利於心臟功能的改善。合

    理的鍛鍊選擇是,以不明顯增加心率的專案為宜,如散步、打太

    極拳、做氣功等,並要注意限制飲食,以彌補因活動量減少而導

    致身體發胖。

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