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  • 1 # 雨露肝霖

    如果完全靠自愈的話,1%不到吧。如果是單純透過吃口服核苷類藥物達到臨床治癒的比例不到3%,如果是透過核苷類藥物和長效干擾素合理的聯合序貫治療的話,現在臨床治癒比例可以達到11%-60%不等,要看個體化治療的具體策略了。

  • 2 # 李鴻政醫生

    慢性乙肝分兩種:HBeAg陽性的慢性乙型肝炎、HBeAg陰性的慢性乙型肝炎,分別粗略代表大三陽乙肝、小三陽乙肝。都需要抗病毒治療才是根本,題主能意識到抗病毒治療是關鍵,值得稱讚,下面我引用資料告訴你治療的效果如何。

    2015年的慢性乙型肝炎防治指南里面的資料是這樣記載的:

    對於大三陽乙肝(粗略認為是大三陽乙肝,其實是HBeAg陽性的慢乙肝)來說,如果使用長效干擾素(聚乙二醇干擾素)抗病毒治療48-52周(約1年),那麼大三陽轉小三陽的機率是32%,乙肝DNA轉陰率是14%,轉氨酶恢復正常率是41%,HBsAg(表面抗原)轉陰率是3%。大家最關注的指標之一是HBsAg轉陰率,因為HBsAg代表乙肝病毒感染,如果HBsAg檢測不到了,基本可以認為乙肝病毒被清除了,但是我們也看到了,使用長效干擾素治療一年時HBsAg轉陰率僅僅有3%。而如果是長期治療(2-8年),那麼HBsAg的轉陰率有11%。實在是不高,這也說明干擾素的療效相對較差,但干擾素的好處是能短期停藥。

    我們再來看看目前的一線抗病毒口服核苷類藥物治療大三陽乙肝的療效吧:口服恩替卡韋5年的話,乙肝DNA轉陰率為94%,轉氨酶恢復正常率為80%,HBsAg轉陰率為5%(這個是2年的資料),單獨看前面兩個資料,療效還是不錯的,絕大部分患者都有效果,但如果看HBsAg轉陰率的話,還是不理想,這說明要根治乙肝非常困難。

    我們換一個藥物試試,用替諾福韋吧,替諾福韋治療大三陽乙肝的資料是這樣的:口服替諾福韋8年,HBeAg轉陰率為31%,乙肝DNA轉陰率為98%,HBsAg轉陰率為13%。

    以上資料,選自《慢性乙型肝炎防治指南2015年版》。所有方法治療HBsAg的轉陰率都很低很低,無法根治乙肝,但其他指標都有很好的改善。事實上,我們目前治療乙肝的目的就是把其他指標改善,而不苛求HBsAg的轉陰。只要其他指標(DNA、轉氨酶等)改善了,乙肝病人發生肝硬化、肝癌的風險就會大大降低了,這是目前的治療目標。

    所以,根治乙肝是目前不大可能的,也不能作為大家追求的目標,我們的目標是:在無法徹底根治乙肝的前提下,儘可能抑制乙肝病毒的複製。

  • 3 # xurong1910

    母體傳染的乙肝,1.4.5陽,在醫院看了幾十年,最後告訴我,看不好,一輩子都要吃保肝藥,最後,我用中草藥調理身體,用了三四年,吃了這個樣子啊!!!!

  • 4 # 段醫生答疑線上

    什麼是慢乙肝的治癒或者痊癒?

    慢乙肝患者自行出現或者治療停藥後,乙肝表面抗原由陽性轉為陰性,乙肝病毒DNA定量測不到,肝功正常。

    慢乙肝治療的措施:

    慢乙肝最主要的治療是抗病毒治療,其中有注射劑干擾素,口服抗病毒藥包括替諾福韋、恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯、拉米夫定。

    慢乙肝治癒的機率,到底是多少?

    有研究統計,e抗原陽性的慢乙肝患者,未經任何治療下,自愈的機率0.5~1.0%,經過干擾素停藥3年後治癒的機率僅11%,經替諾福韋治療至少8年以上,治癒的機率為13%,其它的口服抗病度藥物就更低了。

    e抗原陰性的慢乙肝患者,經過干擾素停藥3年後治癒的機率僅8%,替諾福韋治療至少8年以上,治癒的機率僅為1.1%。

    總體來說,慢乙肝的治癒率很低。

    因此,我常這樣建議乙肝病人:

    (1)需要治療的慢乙肝患者,積極應用抗病毒藥物,並定期複查。不需要治療的攜帶者,定期複查就行。這個時機的把握,需要專業的醫生指導。

    (2)乙肝治癒的機率低,所以,沒必要頻繁檢查乙肝五項,建議每2~3年一次。

    段醫生特別提醒:

    (1)乙肝,並不可怕,只要定期檢查,有問題儘早解決,不進展為肝硬化,大不了就是每天服用一片藥。可怕就在於不檢查,不知道病情,肝臟在不知不覺中進展為肝硬化。

    (2)並不是所有的乙肝都得治療。重要的是規範抗病毒治療,儘量避免乙肝病毒耐藥。

    關注段醫生,健康又養生!

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