痛風的症狀主要表現為深夜或者凌晨出現突然性的大拇腳趾關節紅腫熱痛，痛感強烈，同時可能伴有發熱的情況。初次發病可以出現自限性，約一週會逐漸自行緩解。都是單一關節出現關節炎，最多見的是足第一蹠趾關節、踝關節、足背等。

主要看你處在什麼時期，如果是在急性發作期就會有劇烈疼痛，不同的階段所表現的症狀也不一樣，主要腳上不舒服，有些患者疼痛劇烈的時候會出現針刺，刀割一樣的疼痛，尤其半夜疼的更厲害，比如有的患者在大拇指 踝關節 腳跟上等。一旦發生這些部位區域性就會出現腫脹，局部發燙皮膚髮紅，

我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，這個問題我來作答。痛風的症狀有很多種，分為急性期症狀、緩解期症狀和痛風石症狀，我們逐一來看：

痛風到來前，身體的一些現象也能幫助您預測痛風急性發作的降臨：預感痛風發作的關節部位，總覺得好像要腫起來，或者感覺到針扎那樣隱隱約約的疼痛；預感痛風發作的關節部位，總覺得有種異樣的感覺；全身有種莫名其妙的不舒服，還感到身體微微發熱。

痛風到來時，常常是急性和突然的，病人多在夜間突然因關節疼痛而驚醒。疼痛可以劇烈似刀割樣，稍微活動疼痛加劇，因而關節活動大受限制。關節區域性明顯腫脹、充血、面板呈桃紅色，壓上去可褪色但有壓痛感。有的病人還會出現區域性面板感覺異常，比如發麻、針刺感、灼熱感和跳動感等。區域性面板溫度升高，會有發熱感。可出現畏寒、發熱、全身痠痛不適、軟弱無力、頭痛、食慾減退等全身症狀。發熱可為低熱、中等度熱，也可高熱達39℃以上，但在發病時沒有發熱及全身上述症狀者也不少。有的病人只是輕微的全身不適。而主要以區域性關節發炎為突出表現。

痛風發作時，持續時間長短不一，各個病人之間不完全相同。一般來說，發作持續時間平均為3~5天，但最短的只有1~2天，最長則可持續兩個月以上。關節炎症才逐漸消退。痛風急性發作時，即使不採用有效的藥物治療，也會自行消退。紅腫熱痛現象消失，發熱及全身不適的症狀也隨之平息，臨床即進入間歇期。間歇期短則幾個月，長則幾年，但多數病人在一年內出現再次發作。也有很少數的病人在一次急性痛風發作過後，可以幾十年不再發作，甚至終生無事，但大多數不是這樣的幸運兒。

痛風病人在不發作期間，可以沒有任何症狀，但發作時，上述的臨床表現在24小時內即達到高潮，以後逐漸消退並完全恢復。不發作間歇期是指兩次急性痛風關節炎發作間的無症狀不痛期間。急性發作後可自然緩解，不留任何後遺症而完全復原，此時無症狀期稱為不發作間歇期。

病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，根據研究，約有4%的患者終生不再發作，大約61%在一年內復發，約88%在兩年內復發，有些人甚至十幾年後再復發，但一半以上患者發作的頻率會隨時間經過而增加，不發作間歇的期間越來越短。

長期沒有治療時，痛風病人的疼痛會逐漸波及指、趾、腕、踝、膝關節等全身關節，進而周圍軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的痛風石（痛風結節，即尿酸鈉鹽的結晶），有些會導致關節變形，嚴重時關節喪失活動能力。

痛風石也可能在耳朵、皮下、脊椎關節、軟骨等處發生，也可能沉積在內臟器官，尤其是腎臟，而影響臟器的功能。此種痛風石出現距離第一次痛風發作的時間自3至42年不等，平均為11.6年，但近年來報告已經縮短到平均5到6年即出現痛風石。

慢性痛風石關節炎雖然可能不如急性發作的劇痛，卻會引起該關節、組織的破壞、變形或功能損傷，而且痛風石在身上出現的部位會不斷增多、體積增大。

要注意痛風石如果有表面傷口破皮容易流出白色尿酸鹽結晶，宜注意有無併發細菌感染；也不宜只由患者自行處理，應儘速就醫評估，以避免感染擴散甚而造成骨髓炎、壞死性筋膜炎、敗血症等嚴重併發症，不幸時甚至可能導致必須截肢或死亡的遺憾，不可不慎。

由於尿酸結晶長期沉積，關節會造成永久性畸形和功能障礙；尿酸鹽還會不斷沉積到腎臟裡，形成腎結石、臨床出現水腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等現象，提示腎功能的損害逐步加重。病情進一步發展，甚至會出現不可逆轉的腎功能衰竭進而危及生命。

所以我認為，當您發現尿酸已經增高時，就需要採取飲食調控和生活習慣改變降尿酸；當您感到痛風要發作時，只需要服用相關的急性痛風時使用的緩解疼痛的藥物，就可以防患於未然。