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  • 1 # 養家餬口建

    您好!放療後病人出現咽部幹痛是比較正常的反應。這是因為放射治療對人體有一定的毒性反應,主要表現在放射治療的區域性。當放射劑量超過區域性組織,如面板、肌肉、骨骼和內臟的耐受劑量時,則會出現一系列的放療反應。為預防不良反應發生,臨床一般建議患者在化療前服用護命素、蟲草等能夠減輕放療對身體傷害的藥物,以保證治療的順利進行。當頭頸部癌進行放療後,病人會出現咽部發於、疼痛,這是放射線對口腔、咽部黏膜損傷所引起的反應。表現為區域性黏膜出現充血、水腫,嚴重時還會出現假膜、潰瘍和出血。有時在黏膜損傷的基礎上合併細菌、病毒或真菌感染,反應嚴重時影響進食,出現吞嚥困難和進食量減少等。這些是急性不良反應的表現,多發生在放療後5~7天,經2~3週會好轉。口腔黏膜損害程度的輕重與治療強度有關,所以它是劑量限制性毒性。例如,3級時,患者出現口腔黏膜痛性紅斑、水腫、潰瘍,導致不能進食。4級時,則需要胃腸外營養或腸內營養。所以,頭頸部癌症病人在放療時,一定要注意口腔及咽部黏膜的保護。首先,要注意口腔衛生,進食後要漱口,或用軟毛牙刷將牙刷乾淨,不要有食物殘渣遺留,保持口腔清潔,防止繼發感染。其次,要避免進食過熱、過冷、過酸、過辣的食物,也不要吃堅果類或過硬及油煎、油炸的食物,防止口腔黏膜損傷和避免對口腔黏膜的刺激。一旦出現口腔黏膜炎症,要用多貝液、雙氧水、洗必泰溶液漱口。放療還能引起遲發毒性反應,頭頸部癌放療後的口腔黏膜乾燥症是常見的遲發毒性反應,原因是放療損傷唾液腺,使唾液分泌減少而引起,發生在治療後的頭三年。所以,在放療時,除注意保護唾液腺以外,還可以進行針灸治療,或應用毛果芸香鹼,以刺激唾液腺,使唾液分泌增加。

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