我是一名藥師，在醫院藥房工作16年了，其中大部分時間在門診藥房。這麼多年來，我對患者做過不計其數的用藥交待，也發現了不少問題。比如，同一種疾病，同一種藥物，不同的患者使用效果卻不同，除了個體差異，還有其他的原因嗎？後來我才知道，這樣的差異其實有一部分是由於用藥依從性不同造成的，也就是說是否按照醫囑或者按照藥師的指導服藥。那麼，如何提高用藥依從性，保證藥物療效，平時服用藥物時需要注意些什麼呢？我覺得，總結一下不外乎以下幾點。請您慢慢看來~

一、按量服藥。服藥一定要按照醫囑，切不可私自減量或者加量。為什麼呢？這是因為，藥物要想在人體中發揮治療作用，就要在血液中達到一定的濃度，這個濃度必須適量。如果劑量太小，就達不到治療目的；劑量太大的話，並不一定能增加藥物的療效，反而可能會增加藥品的不良反應，還可能引起中毒，對身體造成傷害，比如那些治療劑量和中毒劑量比較接近的藥物，像地高辛、碳酸鋰等。

二、按時服藥。由於藥物的性質不同，服用時間也不盡相同，也就是說給藥間隔是不同的。有的藥物一天服用一次就可以，比如鹽酸氨溴索緩釋片；有的藥物一天服用兩次，比如阿莫西林克拉維酸鉀片；還有的藥物需要一天服用三次，比如阿卡波糖。切不可為了圖省事，私自改變服藥間隔。有的藥物吸收可能受到胃中食物的影響，因此需要區分飯前、飯後和空腹，不然也會影響療效。另外，由於人體的內分泌系統有節律性，所以，常建議患者在早上八點使用糖皮質激素類，抗抑鬱藥物等，從而使藥物發揮最大療效。

三、懷疑發生不良反應時，不要盲目停藥。任何藥物都有一定的副作用，也是我們常說的“是藥三分毒”。而且，大多數的藥物不良反應都是一過性的。因此，當服藥期間有不舒服，懷疑發生藥物不良反應時，不要盲目的停藥，否則很可能造成嚴重的後果。比如服用硝苯地平類降壓藥期間，出現頭疼，倘若不知道這是正常的副作用，如果突然停藥的話，會導致血壓突然上升，可能導致生命危險。因此，服藥期間出現任何不適時，應第一時間聯絡主治醫生或藥師，以確定是否應該停藥。

藥物是把雙刃劍，用得好能治病，用不好可致命，掌握科學的用藥方法是保證用藥安全的基礎。只要我們牢記這三點：按量服藥、按時服藥，遇到不適及時聯絡醫生或藥師，就一定能夠是藥物發揮最好的療效，共享健康生活！

病人在醫院就診取藥後，一般醫生都會向病人交代藥該怎麼吃。但是也有一些藥物，是病人在藥店購買後自行服用的，很多病人對藥物的服用方式一概而論，卻不知錯誤的服藥方式方法，不僅會影響藥效，甚至可能產生嚴重後果。服藥時結合說明書，我們應注意以下幾點。

（1）服藥時間：大概分為餐前、餐中、餐後、睡前等。餐前，比如像胃動力藥這樣刺激性小的藥物在餐前半小時左右服用起效、吸收更快；餐中，降糖藥主要是在開始就餐時服用；睡前，對一些抗過敏、安神的藥物比較適合；餐後，除了以上這些情況，多數藥物建議在餐後服用，以減少胃腸道的刺激。

（2）溫開水送服：茶水、牛奶、果汁等飲品都會影響藥物作用。另外，有些病人為了圖方便，不喝水服藥。要知道，喝水不僅是為了輸送藥物到體內，還能加快藥物溶解，緩解對胃腸道的刺激。而最科學的方式就是用溫白開水送服。

（3）忘記吃藥不要隨意補吃：就算是長期服用藥物的人，也偶爾會遇到忘記吃藥的情況。此時閱讀說明書，如果明確寫不能補吃的話，就等到下次服藥時間按正常量服藥即可。如果需要補吃，也要控制在給藥間隔時間的一半時間以內，超過就不用再補了。

（4）咀嚼方式：有些鈣製劑、治療消化性潰瘍藥物要嚼碎，增加吸收率；緩釋片、控釋劑不要掰開吃；當哮喘急性發作時，治療藥物要咀嚼後含於舌下等。

（5）飲食：服藥期間，辛辣刺激的食物，菸酒儘量避免。

本期答主：蘇紅 醫學碩士

藥物一般分非otc，otc藥物，otc是非處方藥，不用醫生開具處方就可以買到的藥物，非otc處方藥就是處方藥了，非處方藥相對比較安全，患者可以自行購買使用，相對比較安全，所有的危險都能在藥品說明書裡找到，比如說喹諾酮類藥物左氧，莫西沙星等等18歲一下禁用，服藥期間多飲水，避免尿路結晶，注意避光，避免光敏反應等等，一句話只要是認真讀好說明書，應用相對安全，處方藥需要醫生開具處方，比如相對危險一點毒性藥物地高辛，麻醉藥品羥考酮等等，需要在醫生的指導下使用，千萬不能隨便使用，自行隨意使用藥物，切忌。