簡 介:
【作用類別】本品為虛證類非處方藥藥品。
【方名】 參苓白朮散
【出處】 《太平惠民和劑局方》
【異名】參術飲(《張氏醫通》卷十六)。
【分類】 補益劑-補氣
【組成】 蓮子肉(500克) 薏苡仁(500克) 砂仁(500克) 桔梗(500克) 白扁豆(750克) 白茯苓(1000克) 人參(1000克) 炙甘草(1000克) 白朮(1000克) 山藥(1000克)
【方論】方中人參、白朮、茯苓、甘草補氣健脾,山藥、扁豆、蓮肉補脾滲溼;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利氣,用以載藥上行。諸藥合用,共成健脾益氣,和胃滲溼之功。
【功用】 益氣健脾,滲溼止瀉。
【主治】 脾虛溼盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴洩瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。(本方常用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛溼盛者。)
【用法】 上為細末。每服二錢(6克),棗湯調下。小兒量歲數加減服之(現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
【禁忌】 斟酌。
【方解】 本方證是由脾虛溼盛所致。脾胃虛弱,納運乏力,故飲食不化;水谷不化,清濁不分,故見腸鳴洩瀉;溼滯中焦,氣機被阻,而見胸脘痞悶;脾失健運,則氣血生化不足;肢體肌膚失於濡養,故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃;舌淡,苔白膩,脈虛緩皆為脾虛溼盛之象。治宜補益脾胃,兼以滲溼止瀉。方中人參、白朮、茯苓益氣健脾滲溼為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;並用白扁豆、薏苡仁助白朮、茯苓以健脾滲溼,均為臣藥。更用砂仁醒牌和胃,行氣化滯,是為佐藥。桔梗宣肺利氣,通調水道,又能載藥上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調和諸藥,共為佐使。綜觀全方,補中氣,滲溼濁,行氣滯,使脾氣健運,溼邪得去,則諸症自除。
本方是在基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功,但以補氣為主,為治脾胃氣虛的基礎方;參苓白朮散兼有滲溼行氣作用,並有保肺之效,是治療脾虛溼盛證及體現“培土生金”治法的常用方劑。
《古今醫鑑》所載參苓白朮散,較本方多陳皮一味,適用於脾胃氣虛兼有溼阻氣滯者。
【化裁】 若兼裡寒而腹痛者,加乾薑、肉桂以溫中祛寒止痛。
【附方】 七味白朮散(《小兒藥證直訣》)
【附註】 本方藥性平和,溫而不燥,是治療脾虛溼盛洩瀉的常用方。臨床應用以洩瀉,舌苔白膩,脈虛緩為辨證要點。
【文獻】 方論 吳昆《醫方考》卷4:“脾胃虛弱,不思飲食者,此方主之。脾胃者,土也。土為萬物之母,諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧,則眾體皆無以受氣,日見羸弱矣。故治雜證者,宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦,喜香而惡穢,喜燥而惡溼,喜利而惡滯。是方也,人參、扁豆、甘草,味之甘者也;白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以開胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘則性緩,故為諸藥之舟楫,苦則喜降,則能通天氣於地道矣。”
《太平惠民和劑局方》卷3:“脾胃虛弱,飲食不進,多困少力,中滿痞噎,心悸氣喘,嘔吐洩瀉及傷寒咳噫。”
【歸經】足太陰陽明藥
【方義】治脾胃者--補其虛,除其溼,行其滯,調其氣而已:
人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉--皆補脾之藥也。
茯苓、山藥、薏仁--理脾而兼能滲溼。
砂仁、陳皮--調氣行滯之品也。然合「參、術、苓、草」,暖胃而又能補中
桔梗苦甘入肺--能載諸藥上浮,又能通天氣於地道,使氣得升降而益和,且以
保肺,防燥之上僭也。
【煎服法】為末,每三錢,棗湯或米飲調服。
參苓白朮散
【藥物組成】人參1錢半,白朮1錢半,白扁豆(薑汁炒)1錢半,白茯苓1錢半,山藥1錢半,甘草1錢,桔梗1錢,苡米1錢,蓮肉(去心)1錢,川芎1錢,當歸1錢。
【方劑主治】小兒脾胃久虛,不能轉運,無以榮其氣,或胎中受毒,臟腑蓄水,以致手足極細,項小骨高,尻削體瘦,肚大臍實,啼哭胸高,名曰丁奚;或虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦,名曰哺露。
【製備方法】上為細末,神曲糊為丸。
【用法用量】米飲送下。
簡 介:
【作用類別】本品為虛證類非處方藥藥品。
【方名】 參苓白朮散
【出處】 《太平惠民和劑局方》
【異名】參術飲(《張氏醫通》卷十六)。
【分類】 補益劑-補氣
【組成】 蓮子肉(500克) 薏苡仁(500克) 砂仁(500克) 桔梗(500克) 白扁豆(750克) 白茯苓(1000克) 人參(1000克) 炙甘草(1000克) 白朮(1000克) 山藥(1000克)
【方論】方中人參、白朮、茯苓、甘草補氣健脾,山藥、扁豆、蓮肉補脾滲溼;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利氣,用以載藥上行。諸藥合用,共成健脾益氣,和胃滲溼之功。
【功用】 益氣健脾,滲溼止瀉。
【主治】 脾虛溼盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴洩瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。(本方常用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛溼盛者。)
【用法】 上為細末。每服二錢(6克),棗湯調下。小兒量歲數加減服之(現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
【禁忌】 斟酌。
【方解】 本方證是由脾虛溼盛所致。脾胃虛弱,納運乏力,故飲食不化;水谷不化,清濁不分,故見腸鳴洩瀉;溼滯中焦,氣機被阻,而見胸脘痞悶;脾失健運,則氣血生化不足;肢體肌膚失於濡養,故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃;舌淡,苔白膩,脈虛緩皆為脾虛溼盛之象。治宜補益脾胃,兼以滲溼止瀉。方中人參、白朮、茯苓益氣健脾滲溼為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;並用白扁豆、薏苡仁助白朮、茯苓以健脾滲溼,均為臣藥。更用砂仁醒牌和胃,行氣化滯,是為佐藥。桔梗宣肺利氣,通調水道,又能載藥上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調和諸藥,共為佐使。綜觀全方,補中氣,滲溼濁,行氣滯,使脾氣健運,溼邪得去,則諸症自除。
本方是在基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功,但以補氣為主,為治脾胃氣虛的基礎方;參苓白朮散兼有滲溼行氣作用,並有保肺之效,是治療脾虛溼盛證及體現“培土生金”治法的常用方劑。
《古今醫鑑》所載參苓白朮散,較本方多陳皮一味,適用於脾胃氣虛兼有溼阻氣滯者。
【化裁】 若兼裡寒而腹痛者,加乾薑、肉桂以溫中祛寒止痛。
【附方】 七味白朮散(《小兒藥證直訣》)
【附註】 本方藥性平和,溫而不燥,是治療脾虛溼盛洩瀉的常用方。臨床應用以洩瀉,舌苔白膩,脈虛緩為辨證要點。
【文獻】 方論 吳昆《醫方考》卷4:“脾胃虛弱,不思飲食者,此方主之。脾胃者,土也。土為萬物之母,諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧,則眾體皆無以受氣,日見羸弱矣。故治雜證者,宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦,喜香而惡穢,喜燥而惡溼,喜利而惡滯。是方也,人參、扁豆、甘草,味之甘者也;白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以開胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘則性緩,故為諸藥之舟楫,苦則喜降,則能通天氣於地道矣。”
《太平惠民和劑局方》卷3:“脾胃虛弱,飲食不進,多困少力,中滿痞噎,心悸氣喘,嘔吐洩瀉及傷寒咳噫。”
【歸經】足太陰陽明藥
【方義】治脾胃者--補其虛,除其溼,行其滯,調其氣而已:
人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉--皆補脾之藥也。
茯苓、山藥、薏仁--理脾而兼能滲溼。
砂仁、陳皮--調氣行滯之品也。然合「參、術、苓、草」,暖胃而又能補中
桔梗苦甘入肺--能載諸藥上浮,又能通天氣於地道,使氣得升降而益和,且以
保肺,防燥之上僭也。
【煎服法】為末,每三錢,棗湯或米飲調服。
參苓白朮散
【藥物組成】人參1錢半,白朮1錢半,白扁豆(薑汁炒)1錢半,白茯苓1錢半,山藥1錢半,甘草1錢,桔梗1錢,苡米1錢,蓮肉(去心)1錢,川芎1錢,當歸1錢。
【方劑主治】小兒脾胃久虛,不能轉運,無以榮其氣,或胎中受毒,臟腑蓄水,以致手足極細,項小骨高,尻削體瘦,肚大臍實,啼哭胸高,名曰丁奚;或虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦,名曰哺露。
【製備方法】上為細末,神曲糊為丸。
【用法用量】米飲送下。