據調查顯示，中國目前脂肪肝患者的確大多與長期酗酒有關。

首先，肝病的演化一般分為以下幾個階段：正常肝 → 肝炎 → 肝硬化 →肝癌。而脂肪肝是在各種原因作用下，造成的肝細胞中脂肪組織堆積過多所致的一種病變過程。輕度脂肪肝可透過運動、飲食方面的控制，降低高血脂的程度來糾正，但重度脂肪肝一般是不可逆的，最終可演變成肝硬化，更甚者演變成肝癌。

那麼，哪些因素可以造成脂肪肝呢？造成脂肪肝的因素有很多，總結起來有以下幾點：病毒感染、寄生蟲感染、酒精、黴變食物、一些損害肝臟的藥物等不同的病因，長期慢性損傷肝臟，導致肝細胞變性、壞死、再生、廣泛結締組織增生，逐漸造成肝臟結構的不可逆改變。症狀主要以右側脅肋下疼痛脹硬、消瘦納差、面部晦暗等為主。

根據流行病學調查發現，中國目前脂肪肝患者的確大多與長期酗酒有關。病理學研究發現，酒精可以改變肝細胞的外環境，致使肝細胞內谷丙/穀草轉氨酶、羥化酶等活性降低，特別是對線粒體的危害性最大，可致線粒體的通透性增加，使得線粒體的轉運體遭到破壞，肝細胞無法向細胞外轉運甘油一酯、甘油三脂、膽固醇、乳糜微粒等，久而久之，這些物質慢慢累積，結果就是肝細胞內脂肪過度堆積，造成肝細胞脂肪變。

如果在肝細胞剛出現脂肪性病變時，我們就注意自己的飲食習慣，少飲酒，甚至不飲酒，多吃清淡食物，避免過量攝入高脂肪、高蛋白食物，加強運動，減少體脂含量，那麼在肝細胞形成不可逆病變前，尚有迴旋的餘地。可若是，繼續酗酒，大魚大肉的飲食，缺乏運動，那麼酒精性肝硬化的形成在所難免。

本期答主：盛琪，醫學碩士

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，在長期嗜酒者肝穿刺活檢中，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。這就是所謂的“酒精性脂肪肝”。酒精性脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比，也就是說脂肪浸潤程度越嚴重，脂肪肝的臨床症狀也就越嚴重。

過量飲酒為什麼會很容易導致脂肪肝的發生，這與肝臟的生理功能有關係，我們都知道，肝臟是人體最大的解毒器官，當然，除了人體以外，其他許多動物如哺乳動物豬也是依靠肝臟解毒。而酒精主要經過肝臟代謝排出體外，長期飲酒使得肝臟解毒功能受到損害。

從人體生理病理機制方面來討論喝酒導致脂肪肝的形成原因主要有五點：（1）酒精對肝臟有直接損害作用，其損傷機理是酒精在肝細胞內代謝而引起。（2）酒精有特異性增加膽鹼需要量的作用，而膽鹼是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，故磷脂的不足影響了脂蛋白的合成，從而影響了脂肪從肝中順利運出而形成脂肪肝。（3）大量飲酒使體內氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受損，使血液和肝細胞內遊離脂肪酸增加。（4）大量酒精進入體內刺激腎上腺及垂體腎上腺軸，逐漸增加脂肪組織分解率，源於此的脂肪酸又被肝臟攝取，使肝內甘油三酯合成率增加並堆積，又因極低密度脂蛋白缺乏載脂蛋白使其分泌有障礙，而產生脂肪肝。（5）長期飲酒可誘導肝微粒體中細胞色素p450的活性，其活性增加可加重乙醇及其代謝物對肝臟的毒性作用，使肝臟內皮細胞窗孔變多變大，乳糜微粒及其大的殘骸就很容易被肝細胞引入，而此類物質又富含甘油三酯，所以日積月累導致肝細胞攝取脂肪增多，促進了脂肪肝形成。

當然，即使說喝酒傷身，脂肪肝作為大量飲酒的後果，也不是絕對的，這和個體的差異性有關係，但是喝酒的人患脂肪肝的機率遠比不嗜酒的人高這也是不爭的事實。如何喝酒才適量呢，這個問題也一直是人們所爭論的問題。其實要從醫學健康角度而言，最好一滴酒都不喝是最好的，但是實際生活中真正能做到的似乎也很難。所以若經常喝酒的人群可注意以下幾點：

1.喝酒不利於健康，不僅是脂肪肝的問題，還涉及到諸如安全、心血管疾病等諸多問題，故能不喝則不喝。

2.若不是酒精類飲品的愛好者不要相信“養生酒”的說法，因為據最新研究發現，只要是攝入酒精都不會對身體有多大好處，反而是有害的，即使是所謂的“養生酒”。

3.喝酒要懂得適可而止，不可長期、大量飲酒。研究發現，即使不是長期飲酒的人，若是一次性喝大量酒也會在一定程度上損害肝臟功能，故不要逮住機會就大量暢飲。

4.杜絕空腹喝酒，在喝酒前一定要記住先行攝入一些食物，如水果、蔬菜等食物，以免空腹喝酒使體內酒精吸收過快，對肝臟及其他器官的損害更為嚴重。

5.在飲酒後的幾天時間要及時透過各種辦法將體內的酒精儘快代謝出來，或大量飲水以及多攝入富含維生素的食物。

長期飲酒，會引發酒精性脂肪肝。適當的喝酒可以活血化淤，促進血液迴圈，喝酒對一些人來說是嗜好。酒有它的益處，亦有它的害處。適量飲酒能行氣和血，壯神禦寒，助肝膽，消憂怒，養脾氣，多言暢意;過飲則傷神損壽，耗血亡精，生疾動火;飲酒無度，使人視力減退，智力遲鈍，記憶力衰退。過量喝酒還會引起脂肪肝，那，為什麼喝酒會引起酒精性脂肪肝呢? 呢?濟南中醫肝病醫院專家介紹說：酒精性肝病是長期酗酒所致酒精中毒性肝臟疾病，包括脂肪肝、酒精性肝類和酒精性肝硬化。本病在西方國家多見，80%～90%的肝硬化病因是由飲酒所引起。在中國對肝炎後引起的肝硬化比較重視，對酒精性肝硬化認為少見而重視不夠。隨著中國酒的消耗量增加，臨床所見酒精性肝病有逐年增多的趨勢。值得今後注意。 肝臟是人體最大、功能最多、物質代謝最活躍的實質性腺體器官。它參與人體消化、排洩、解毒以及糖、脂肪、蛋白質等代謝功能，是維持人體生命活動的一個不可缺少的重要器官。因此酒精肝必然會影響正常的代謝結構，引起消化和代謝失常，從而降低對病原菌、病毒及其他致病微生物的防禦能力。為了您的健康著想，飲酒要適度。通常情況下我們都會選擇服用 “ 御農甘之飲 ” 加以治療，但值得注意的是，戒酒比任何神丹妙藥都要管用，這就要看你的決心了。其實任何人只有多關注自己的身體，才能贏得別人的關注。