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1 # 曾經花開月正圓
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2 # 喬棟談健康
(⊙o⊙),我有點看不懂,你是不是講做核磁共振的時候,發現腰椎間盤突出不明顯,症狀很嚴重?做核磁是看不出來症狀的,只能看到突出大小和退變的程度。
看到你先描述症狀不明顯,後描述症狀很嚴重,我有點懵逼。如果你講的是突出物並不大,實際症狀很嚴重,這樣的患者很多,不要意外!
我們從來不是以影像學來判斷一個腰椎間盤突出症患者是否嚴重,要綜合各個方面去考慮,核磁共振只能描述椎間盤的退變是否嚴重,突出物大可表示退變重,可不表示症狀一定重。
這是由於每個人突出的大小、位置、方向,刺激神經的敏感程度不一樣,症狀表現各不相同,和突出物大小不成正比,有的人曾經突出較大,康復之後如果做檢查,多數還可發現巨大的突出,可不影響生活。
反過來講,做核磁的時候,發現腰椎間盤突出並不大,可是腰腿痛非常重,那麼應該考慮兩個方面:第一個,假若是腰椎間盤突出症導致的,可能壓迫刺激的部位非常敏感,或者處於急性期區域性軟組織腫脹,加重這種刺激。
第二個,不要只盯著腰椎間盤突出本身,可能還有別的疾病也會導致腰腿痛,像腰椎小關節紊亂,如果滑膜嵌頓較重,腰部可能會有劇烈疼痛,臀肌勞損刺激神經,造成腿部放射性疼痛也可以走不了路。
結語出現症狀,做檢查突出物並不大,一定不是壞事,畢竟腰椎間的退變,越小越好,也不要納悶為什麼自己這麼重,這也是正常的。找一個能耐心分析你症狀的醫生,而不是隻會看影像學判斷病情的醫生,積極的處理,祝早日恢復!
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3 # 劉醫生談骨論筋
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤退行性改變的基礎上,由於各種原因引起椎間盤的纖維環破裂、髓核或軟骨終板突入椎管,刺激或壓迫竇椎神經、神經根和馬尾神經引起以腰腿痛為主要表現的一種綜合徵。
腰椎間盤突出症的症狀:1.腰痛或放射性腿痛。腿痛沿神經根分佈區放射。並且與活動、體位、腹壓和天氣變化有關。2.腿麻無力。受損神經所支配的肌肉力量減弱,感覺減退。3.大小便功能障礙。排便困難甚至失禁。4.腰部僵硬、活動受限或側彎畸形。
為什麼椎間盤突出不明顯而症狀嚴重首先要說明的一點是腰椎間盤突出症的診斷需要症狀、查體和影像學相結合。腰椎間盤突出是影像學檢查的結果,只是臨床診斷的一個依據。很多人做檢查都或多或少的有突出,但沒有症狀。只有出現症狀了才叫腰椎間盤突出症,也就需要治療了。
1.椎間盤的突出位置特殊。比如突出的雖然很小,但是位置正好在神經走行的最窄處或者最重要部位。如椎間孔處。就像沙子再小如果進入眼中誰也受不了。
2.腰椎管本來就很窄,突出後椎管更加窄了,很容易就壓迫到神經。就像電梯裡本來就擠滿了人,又進來一個就更擠了。
3.不是腰椎間盤突出症。可能是腰肌勞損、梨狀肌綜合徵、棘上韌帶炎等。錯誤的當成椎間盤突出治療。這個問題就需要我們診斷一定要仔細。
對於腰椎間盤突出症的診斷一定要仔細和全面,特別是出現這種情況時,就要更加仔細了,以免貽誤病情。我在脊柱科學習的時候,脊柱科的老師就告訴我們。腰椎間盤突出嚴重的,症狀不一定嚴重。腰椎間盤突出不嚴重的,症狀不一定不嚴重。並且這種情況在腰椎間盤突出症的病人中佔有一部分比例。
對於腰椎間盤突出症的治療,這裡就不做過多的說明了。希望這些能給大家帶來幫助。
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4 # 永遇樂111
不知道你所謂症狀嚴重指的是什麼?腰疼?腿麻?腰部無力?我的經驗是,如果核磁腰椎沒有明顯凸出或者錯位,有可能是腰部或臀部深層肌肉比如梨狀肌力量偏移或者肌肉發育不均衡對周圍神經壓迫導致疼痛或者麻木。
我就是,原來腰間盤凸出,嚴重時一條腿動不了。後來正骨按摩逐漸回覆,但是也經常腿麻,做核磁腰椎沒有任何問題。後來發現是肌肉問題。就是說骨頭正過來了,但是肌肉的力量沒有恢復好,會引起與腰間盤凸出類似的症狀。
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5 # 專家大話全球
腰突不嚴重,症狀很明顯,我調理好過這樣的患者,症狀包括腿疼,走路沉,經抽,腿冷等等,不知是不是這些症狀之一,如果是,腰和腿一起調理,但病根還在腰上,用幾個療程就可以了,問題不大。
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影像資料是醫生判斷腰椎間盤突出症的一個依據,從影像片可判斷出一些人的腰椎間盤突出症是否壓迫了神經根,這就要看具體的部位。但是,有些時候從影像資料片看到情況比較嚴重,實際患者的感覺不是很差,所以影像資料反應的情形有其共性,也存在個體差異。