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1 # 莫比富momo
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2 # 段醫生答疑線上
一、治療潰瘍的關鍵是明確原因。
不健康的飲食和生活習慣,加之合併幽門螺旋桿菌(Hp)感染成為了最主要的原因。 因此,根除Hp的治療方案(抑酸劑+2種抗生素+胃黏膜保護劑 )成為目前治療十二指腸潰瘍的關鍵,
抗生素具有殺滅Hp的作用,但是在酸性環境下不能有效的發揮抗菌作用,必須聯合質子泵抑制劑(如奧美拉唑等)來抑制胃酸才能更好地有效發揮。再聯合胃黏膜保護劑(鉍劑及弱鹼性抗酸劑),可以顯著提高潰瘍的癒合治療。
因此,根據不同病因,十二指腸潰瘍的治療方案:(1)如果合併幽門螺旋桿菌感染:
四聯用藥:奧美拉唑+克拉黴素+阿莫西林+胃黏膜保護劑果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀。療程為7~10天。抑酸藥物可以延長至4~6周。
三聯用藥:奧美拉唑+克拉黴素500mg+阿莫西林。療程為7~10天。抑酸藥物可以延長至4~6周。
二聯用藥:克拉黴素+奧美拉唑。治療療程為14天。同樣為使潰瘍完全癒合,相應的延長抑酸藥物的使用。
(2)如果明確沒有合併幽門螺旋桿菌感染: 建議二聯用藥:奧美拉唑+果膠鉍
(3)如果明確存在膽汁反流,則建議將果膠鉍更換為鋁碳酸鎂。 同時,為追蹤抗Hp效果和降低複發率,在治療後的至少4周複檢Hp。
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3 # 小克大夫
關於對十二指腸潰瘍的治療,首先小克先來為大家分析一下導致十二指腸潰瘍的病因:
十二指腸潰瘍的造成,主要是由於胃酸的過度分泌導致十二指腸黏膜無法耐受胃酸,在臨床上也有這麼一句話就是無酸無潰瘍,所以說胃酸是導致十二指腸潰瘍發生的主要原因。那麼,在生活中,哪些因素可以導致胃酸的增多分泌呢:
1.進食含糖量較高的食物:蜂蜜,酸奶,糖茶,巧克力等食物中含糖量很多,極容易導致胃酸的過多分泌,從而使得患者病情的加重,所以十二指腸潰瘍的患者要在生活中避免這些甜食的攝入。
2.幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌不但可以導致胃粘膜的炎症發生,還可以導致胃酸的過度分泌,這也是為什麼胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者首先要進行殺滅幽門螺桿菌的治療。
3.抽菸和飲酒:雖然抽菸不會導致胃酸的過多分泌,但是菸草中的尼古丁會導致胃粘膜的自身修復障礙,導致潰瘍的加重,而酒精是可以直接刺激胃酸的分泌的,所以要想潰瘍好,就要戒菸戒酒。
4.長期服用止痛藥物和激素:這在老年患者的身上很常見,有些風溼性疾病和腰腿疼痛的患者會長期服用布洛芬,雙氯芬酸鈉,吲哚美辛,尼美舒利等止痛藥物,但是這些止痛藥物的一個不良反應就是會導致胃粘膜自身修復發生障礙和胃粘膜的薄弱,更容易加重潰瘍。
關於十二指腸潰瘍服用什麼藥物,一般首先是以四聯療法根除幽門螺桿菌為主,臨床上常用藥物組合有:
阿莫西林+克拉黴素+奧美拉唑+果膠鉍
左氧氟沙星+替硝唑+雷貝拉唑+鋁碳酸鎂等。四聯藥物組合可以使幽門螺桿菌的根除率達到90%,有效杜絕了潰瘍的復發和反覆。
而後期的抗潰瘍治療主要是以抑酸藥物和胃粘膜保護劑為主,常用奧美拉唑+果膠鉍或者雷貝拉唑+鋁碳酸鎂為主。可以為潰瘍的癒合提供有利的條件。
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4 # 何藥師詳談健康
十二指腸潰瘍是指指腸壁血管和肌肉發生痙攣炎症現象。可以使用甲硝唑與克拉黴素、H2受體阻滯劑如西咪替丁、奧美拉唑等藥物進行治療。平時在生活上需要注意規律飲食。不吃太生冷硬的東西,不吃太辛辣刺激的東西,尤其是注意不要情緒波動太大。
回覆列表
很抱歉!如果要用藥治療潰瘍的話,不建議喔!就算你你去醫院問任何一個醫院,十二指腸潰瘍,都很難透過吃藥吃好的喔?
想想看,一塊肉潰瘍是什麼樣的?潰瘍的組織部位,靠藥能夠治好嗎?在疾病發作,必要時,要用藥控制一下,在很難受的時候可以用藥控制一下症狀,但要想將潰瘍的組織恢復健康,長出新的組織來,跟藥是沒有關係的,藥也是有心無力,力不從心的。
要清晰地認知到,藥既不是組織部位修補需要的材料,也不能滋養受損潰瘍的組織細胞部位。只能仰賴於食物中的營養物質,因為我們是依賴食物中的營養物質成長,生長,維持生命的。
所以,十二指腸潰瘍,要內求健康,迴歸到飲食上來,好好靜養,調養。
一:建議一段時間,採用流質,半流質的飲食,以減少減輕食物的消化負擔,減少避免食物對潰瘍的表面造成剌激與磨擦。
這一點非常重要,可以讓潰瘍面有機會得以修復修補。
二:食物選擇營養豐富,富含優質蛋白質與類胡蘿蔔素,維生素A的食物,以幫助修復潰瘍的表面。