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1 # 王勝軍主治醫師
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2 # 耳鼻喉科醫生劉都
鼻出血是門診常見疾病,很有規律,有時候連續幾天每天都有患者來就診,三類人群比較常見,3-7歲兒童,青年人還有中老年人。因為是常見疾病,所以我覺得科普這方面的知識對大家總會有幫助的。下面我將詳細講一下各年齡段鼻出血原因,如何預防和診治。
兒童鼻出血:有時候每天都有很多家長帶著小孩子過來看,說孩子晚上鼻出血,早上發現枕頭全是血,怎麼辦?經過耳鼻喉專科檢查發現,兒童鼻出血,常見原因是炎症,慢性鼻竇炎小孩長期流鼻涕,容易引起鼻粘膜糜爛,毛細血管破裂出血,則積極治療鼻竇炎。過敏性鼻炎兒童,鼻子癢,小孩經常摳鼻子,導致鼻中隔粘膜糜爛出血,我們可以給予鼻腔塗抹紅黴素眼膏促進修復,還有抗過敏治療一般都可恢復。兒童鼻腔異物也可以引起鼻子出血,這種情況不容易被發現,鼻子有臭味,鼻前庭糜爛,有時候打手電筒可以看到鼻腔有異物,需要到醫院取出鼻腔異物。少見原因見於血液系統疾病,比如兒童白血病,這種情況的鼻出血非常兇猛,不容易止血,需要血常規,凝血功能檢查明確診斷。以上就是兒童鼻出血臨床中經常遇到的情況,如果在家裡處理無效,建議到醫院進一步檢查。
青年人鼻出血:門診遇到大學生當中鼻出血非常多,有的是鼻涕及痰帶血,經過鼻內鏡檢查發現,常見原因見於鼻中隔粘膜乾燥毛細血管破裂出血,一般給予口服維生素B2片,鼻腔塗抹紅黴素軟膏治療。少見的原因是鼻竇炎,鼻腔鼻竇腫瘤,血液系統疾病鼻出血。也遇到過鼻出血量非常大,博動性出血患者,檢查發現血管隆起明顯,觸及活動性出血,這種情況則需要採取鐳射燒灼辦法止血比較可靠,沒有條件的,則可以行鼻腔填塞壓迫止血。建議年輕人當中發生鼻出血,如果處理無效及時看耳鼻喉專科醫生。
中老年人鼻出血:這個年齡段的鼻出血一部分跟青年人原因一樣,但是需要重點強調另外幾個疾病。有高血壓疾病患者發生鼻腔活動性出血,出血量大不容易止血,需要考慮鼻腔毛細血管瘤出血,因為長期高血壓導致毛細血管增生突出粘膜外容易破裂出血,在家裡發生這種情況建議採取捏著鼻子鼻翼處五分鐘,或者鼻腔填塞棉球壓迫止血,緊急到醫院治療。真菌性鼻竇炎,這個病以前少見,現在越來越多,常常出現鼻塞、流涕,鼻涕及痰帶血癥狀,鼻竇CT檢查可以明確診斷。鼻腔鼻竇腫瘤,雖然少見,但是需要引起重視,常伴有鼻塞、鼻涕及痰帶血,鼻腔惡臭等症狀。鼻咽癌,可能這個是大家比較熟悉又怕的疾病,這個病早期不容易被發現,但是有幾個症狀希望引起重視,鼻塞、鼻涕及痰帶血,耳部堵塞感,頭痛症狀。中老年人鼻出血建議大家還是去醫院看耳鼻喉專科醫生進行專科診治。
最後我科普一下鼻出血止血方法,最有效的止血方法是壓迫止血,比如捏著鼻子鼻翼處五分鐘,或者鼻腔填塞棉球這種壓迫止血的方法是正確的。錯誤的方法是仰頭,這個是大家最容易犯的錯誤,結果是血都流到咽喉去了,甚至導致窒息。也有人往鼻子裡賽韭菜,大蔥的方法,當然也是錯誤的。
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3 # 李健東
經常性流鼻血要到醫院做一個血液檢查,看看是什麼原因而導致的,有很多患者是因為鼻粘膜比較乾燥,區域性是比較脆弱,用手輕微一摳就會導致鼻黏膜破裂出血。在出血的同時千萬不要仰頭應該低著頭,身體微微向前傾,清洗鼻子部位,然後用棉花或者是衛生紙紙團塞進鼻腔內部,是可以達到止血的目的。可以到藥店或醫院購買海鹽水滴鼻,這樣也可以保持鼻腔的溼潤度,減少流鼻血情況,平時多吃一些水果蔬菜,多喝水,也可以有效減少鼻腔出血的頻率。
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4 # 整合醫學李洋
流鼻血時,人們都習慣於將頭向後何、鼻孔朝上,認為這樣可以有效地止血。其實、這種做法是不正確的。
從表面上看,鼻血似平沒有往外流了,但實際上鼻腔內血還在繼續向內流。流血時如果頭住後仰、還會出現以下情況: 首先,流鼻血時頭向後仰,容易使鼻腔內已經流出的血液因姿勢和重力的關係向後流到明喉,容易誤香進食道反置腸、則產生不適感,嚴重的可能會導致。其次,在出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺部,堵住呼吸氣流造成生命危險。
所以,流鼻血時人們不要仰除子制止鼻血的正確做法應是保持頭部正常直立或向的傾的姿,這樣可以使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流然後在確定沒有鼻骨骨折的情況下,可以用指、食指按壓鼻聚兩側近翼處的位置,時間為10-15分鐘,同時也可以用拇指壓住虎口處或直接冰數在“鼻根”及“鼻頭”(即整個鼻子)上面加強止血效果。此外,連可以在鼻孔內放入無菌小沙布幫助加壓止血,為了方使取出,最好將沙布端拖在鼻孔外。
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先檢查一下血常規,看下血小板正常不,如果血小板正常,檢查一下凝血三項,都正常的話,就服用中藥調理一下,更多清關注