高血脂，也就是醫學上說的“高脂血症”，是日常生活中人們常見的“三高”疾病之一。高脂血症是指血脂水平過高，會危害機體健康，引起動脈粥樣硬化、冠心病等心血管系統疾病。

為什麼高血脂會促進動脈粥樣硬化呢？

讓我們來了解下正常形態的健康動脈。健康動脈的血管內壁平滑，管腔不狹窄，因此血液流經的時候可以順暢透過，並將機體所需要的營養及氧氣輸送到身體各部分器官，以滿足機體新陳代謝及其他生命活動的需要。

但當膳食結構不平衡或是其他不健康的生活方式存在，導致血液內含有過多的脂肪和膽固醇時，會在血管內壁積聚，血液脂肪沉積物不斷增加，逐漸會形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊中的成分大多數是低密度脂蛋白膽固醇。隨著硬化斑塊的增加和逐漸凸出，使血管管腔變得狹窄，血流不通暢，此時就可能會引發心絞痛。斑塊可能是穩定的，但也可能會進展為脆弱或不穩定斑塊，不穩定斑塊容易破裂，進而引發血栓的形成，此時很可能會完全阻塞血管，中斷血流，導致心臟和腦部血液供應終止，進而引發嚴重的急性心肌梗死或腦梗塞。

張娜 營養學博士

血脂是發生動脈粥樣硬化型病變的基礎原料，沒有血脂，就沒有動脈粥樣硬化性病變，也沒有缺血性心腦血管系統疾病。如下，介紹血脂和動脈粥樣硬化性病變的關係。

人體的動脈血管主要分為三層結構，分別為外膜層、中膜層和內膜層。其中，內膜層是維護血管完整的最基礎的結構。如果內膜層完整，一般是不會發生動脈粥樣硬化性病變的。

一些導致動脈粥樣硬化型病變的危險因素，如高血壓，糖尿病，吸菸等，能夠破壞內皮細胞層，使其功能受損，此時，血液中的壞膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇會入侵致內皮細胞層下，形成早期的粥樣硬化性病變---泡沫細胞，進而發生一系列的病變進展成為動脈粥樣硬化型病變。

不難理解，血液中的壞膽固醇是最主要的發病危險因素，尤其是在高血脂時。

一旦發生動脈粥樣硬化型病變，就需要根據患者未來發生心血管疾病的危險評分，來指定或調整降脂策略，必要者應該早期啟動他汀類降脂藥物，降低血脂預防並控制病情進展。

隨著生活水平的提高，越來越多的患者出現血脂異常，而高血脂作為一種生活方式疾病，嚴重危害患者健康。目前，高血脂已被認為是導致動脈粥樣硬化的關鍵高危因素，且會誘發心腦血管疾病的發生，因此血脂異常的患者切不可疏忽大意。

動脈粥樣硬化是因內皮細胞受損或血清膽固醇水平過高導致脂質沉積於動脈壁內皮下形成，由此可見，血脂過高是促進動脈粥樣硬化的主要原因。

高血脂患者常因血脂過多，導致脂質代謝紊亂，脂質沉積，最終形成動脈粥樣硬化。通俗講，血管好比水管，而血脂就是水中雜質， 雜質越多，越容易沉積生鏽，而血脂沉積即形成“斑塊”，即為動脈粥樣硬化。

1、低密度脂蛋白（LDL）經過內皮細胞進入其間隙，單核細胞入內膜，LDL被氧化。

2、被氧化的LDL與巨噬細胞受體相結合被取，形成脂紋。

3、動脈中膜的血管平滑肌細胞遷入內膜，吞噬脂質形成纖維斑塊。

4、被氧化的LDL使上述細胞壞死，形成糜粥樣壞死物，最終致粥樣斑塊形成。

由此可見，動脈粥樣硬化形成的關鍵是被氧化的LDL低密度脂蛋白，因此，除了預防高血脂外，阻止低密度脂蛋白的氧化也至關重要。這就要求我們一定要特別注意飲食和生活習慣，改變不當的生活方式，低脂、低膽固醇、低熱、低鹽飲食，多食蔬果，少食油炸食物、動物脂肪、肝臟，戒菸戒酒等。

高血脂是跟動脈粥樣硬化的發生相關的重要危險因素之一，而動脈粥樣硬化又是冠心病、腦卒中等疾病的主要病因。在動脈粥樣硬化發生的過程中，高血脂可謂是“始作俑者”。為什麼發生高血脂後，動脈粥樣硬化會接踵而至呢？

低密度脂蛋白膽固醇是引發動脈粥樣硬化的最主要血脂成分，因為低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化發生、發展的主要危險因素。動脈粥樣硬化實質是動脈內膜積聚了脂質斑塊，低密度脂蛋白膽固醇在血液中流動時，會透過血管內皮進入血管壁。身體對這種損害作出迴應，派出巨噬細胞吞噬大量脂質成分，巨噬細胞變成了泡沫細胞，泡沫細胞不斷增多、融合，就構成了動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心。同時，身體還會派出更多的平滑肌細胞，形成纖維帽覆蓋脂質核心，從而構成越來越大的斑塊，導致血管變硬、變窄，也就是我們熟知的動脈粥樣硬化。