鹽和水都是一個人生命中不可缺少的原素，但是如果把握不當，它們會引起人體臟器工作負荷的增加，誘發或加速臟器損害。尤其是老年及已合併有高血壓、腎炎及心腦血管疾病的患者。

在我們的實際工作發現，多數腎病患者普遍接受限鹽的觀念，但真正能做到精準有效地控鹽達標者甚少。正是由於這些所謂“小問題”把控不到位，不少患者的腎病久治不愈。今天介紹一些小技巧幫助你有效地控制好鹽和水的攝入。

鹽

人體對鹽的生理需求量3克左右。對於腎病患者來講每天攝入6g鹽足夠達到機體的生理及味覺需求，亦不會加重腎臟的工作負荷，各位做飯的行家肯定有這個概念，但很多患者會強調食用低鈉鹽就不會存在加重腎負擔的理念。事實是這樣嗎？

目前超市中有多種品牌的鹽供選擇，如海藻鹽、低鈉鹽、香菇鹽等等。在這些鹽袋的背面詳細標註了鹽的配料成分。而每一種品牌鹽的配料成分是以氯化鈉為主，同時含有一部分如氯化鉀、碘酸鉀、亞鐵氰化鉀等。那麼，配料成分中氯化鉀、碘酸鉀、亞鐵氰化鉀等含量越多氯化鈉的含量就會變少，食用後口味會變淡，我們可以把這樣的鹽稱作為“低鈉鹽”。

那“低鈉鹽”適合所有人群嗎？其實不然,慢性腎臟病進展到CKD5期特別是維持性透析患者，腎臟排鉀能力逐漸下降，易出現高鉀血癥，如果這部分人群再食用了含鉀成分的“低鈉鹽”，高血鉀的風險增大，時刻都會威脅著生命。

但是除了食鹽裡有鈉，味精、醬油、鹹菜、鹹肉、醬豆腐、黃醬、蜜餞果脯以及外購食品中鈉含量也很高。如何在滿足味覺需求的基礎上精準控鹽？我們來看看以下這些圖：

喝完酒的啤酒瓶蓋別扔掉，它可是控鹽的好幫手哦！一個瓶酒瓶蓋可以裝6g鹽，正好是你一天的量。

想吃鹹鴨蛋的親們,一個鹹鴨蛋含有4g鹽,如果某天你吃了一個鹹鴨蛋那麼你今天就只能再吃2g鹽啦。

不要以為醬油裡面沒有鹽,30ml醬油相當於6g鹽哦!如果你今天炒菜用了30ml醬油,那你就不可以吃鹽啦。

有人不喜歡吃鹽,吃什麼都喜歡蘸醬,請千萬記住:20g鹹醬裡面就有6克鹽啦!

患者家屬一定要一起進行鹽控制的計劃，要支援患者，為他創造一個能夠限制鹽的環境。做飯時不要放各種調料，很多食物原本的味道其實很好，需要用心去感受,吃的淡一點，自然不想喝水。過量吃鹽則會導致您因口渴從而增加水的攝入。而過量的水分攝入對於部分急性腎炎及急性腎衰少尿期、腎病綜合徵、慢性腎衰伴少尿浮腫的患者是萬萬不可的，因為喝進去的水排不出去，水儲留在人體內加重水腫，也易加重高血壓，所有合理的控水對這部分患者尤為重要。

糖尿病腎病患者每天的飲水量要根據病情程度來決定。糖尿病腎病分為5期，分期不同，飲水量也不同。

對於糖尿病腎病Ⅰ期至Ⅲ期的患者，如果腎功能正常，沒有胸悶、浮腫等症狀，每天的飲水量可以和正常人一樣，約1500-2000毫升。或者是測24小時尿量，在每天尿量基礎上加500-700毫升來確定一天的飲水量。

糖尿病腎病Ⅳ期的患者常伴有大量蛋白尿、水腫等，要限制飲水量，否則會加重身體的水腫。因此要量入為出，根據一天的尿量來計算一天的飲水量，每天的飲水量包括白開水、其他飲料、湯、粥的量，一般每天飲水不超過1000毫升。

到了糖尿病腎病Ⅴ期，患者有水腫、腹水等表現，也要嚴格限制飲水量，根據一天的尿量來決定飲水量，每天飲水不超過1000毫升。對於做血液透析或腹膜透析的患者，飲水量限制更嚴格，一般每天不超過500毫升。

如果是感到極度口渴，又要限制飲水量時，可以少量多次飲水，或口含一些無糖酸性食物，可以促進唾液分泌，緩解口渴。