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1 # 兒科醫生李愛科
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2 # 青島潤童小兒推拿
我們小兒推拿對於孩子腺樣體肥大調理還是比較有心得的。得此症狀的孩子陰虛體質多些,我們第一階段的治療一般是以清熱為主。
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3 # 健康管理師小郭
你好,腺樣體其實就是我們鼻腔最後面,鼻咽後壁的淋巴樣組織,它在我們人體中是起到免疫的作用比如感冒時,腺樣體就是鼻咽部的一道保護屏障。但是由於腺樣體所處的這個位置是我們鼻、耳、口交通的位置,所以一旦腺樣體出現問題就會引發鼻子、耳朵、喉嚨(扁桃體)等出現多種症狀,最常見的就是呼吸不暢、缺氧、晚間睡眠質量差、聽力減退等。
腺樣體為什麼會增大?腺樣體自出生即存在,6~7 歲時最顯著,大部分人的腺樣體會在 10 歲後逐漸萎縮,但是,如果兒童時期常常患感冒、鼻炎等,那麼腺樣體就相當於在接受長期、持續的炎症刺激,這種情況下,發生腺樣體病理性增生肥大,後續可引起耳朵、鼻子、喉嚨等相應症狀,需要治療。當然肥胖者也會存在腺樣體肥大的問題,但只要透過合理的減重就能緩解,不需要醫療處理。
腺樣體肥大會有什麼後果?剛才我們提到,腺樣體的位置非常特殊,處在耳、鼻、口交匯處,如果腺樣體增大到一定程度,便會堵住後鼻孔,引起鼻塞、打呼、張口呼吸等情況。如果長時間如此,有可能會引起所謂的“腺樣體面容”。另外,如果耳道被堵,部分兒童還會出現聽力下降、耳悶等分泌性中耳炎的表現。如果發現孩子白天注意力不集中、看電視調大音量、輕聲叫他不理等情況,就要考慮考慮與腺樣體肥大導致的呼吸不暢、缺氧、晚間睡眠質量差、聽力減退有關。
由於長期張口呼吸,致使上頜骨變長,顎骨高拱,牙齒排列不整齊,上切牙突出,嘴唇厚,缺乏表情,即所謂「腺樣體面容」。
做哪些檢查可以知道腺樣體肥大?X 線鼻咽側位片:優點,直觀,可以相對客觀評價腺樣體肥大程度,利於今後比較;缺點,有一定放射性,但一般不必顧慮;
鼻咽鏡檢查:透過硬的或者軟的內窺鏡,經過鼻子進入,醫生透過內窺鏡前面的鏡頭拍下影象,在電視上看病變情況。
兒童多導睡眠監測:需要孩子在醫院睡一晚上,會在身上粘一些電極,瞭解睡眠過程中的是否發生缺氧等情況。
如何治療腺樣體肥大?目前尚無統一的方案,但是綜合臨床經驗,建議如下:
臨床上,大部分腺樣體肥大的患兒僅僅透過保守治療,即可獲得治癒,一般是不需要行腺樣體切除術的,但仍有一小部分患兒對藥物反應不敏感,需要手術治療。
保守治療方法:
1、增強抵抗力,平時多運動,不要挑食,營養均衡,避免反覆感冒及其他上呼吸道感染,避免二手菸等,如果有過敏性鼻炎、哮喘的話最好檢測導致症狀的過敏原,避免接觸過敏原;
2、藥物治療,根據醫生建議使用:激素類鼻噴霧劑、減充血劑、口服粘液促排劑、抗生素類等。
3、採用生理鹽水噴霧或洗鼻,緩解炎症和鼻道堵塞。
保守治療多久無效該手術切除腺樣體呢?國內外均有爭議,到目前尚無統一意見。患兒自身的抵抗力對於療效至關重要,若治療期間仍反覆感冒,那麼保守治療的療效就會打折扣。
(1)規範用藥兩週,如無好轉或症狀仍有加重並對患兒影響明顯,比如聽力下降進一步下降,考慮手術;
(2)若用藥後有好轉,可在按時隨訪的前提下,保守治療 8 周至 12 周,若仍無好轉,考慮手術;
(3)四歲以內的患兒,慎重手術。
腺樣體切除手術做了之後對身體有傷害嗎?對於孩子來說,腺樣體確實有一定的免疫功能。但是如果確實有反覆的化膿性扁桃體炎,以及腺樣體肥大後造成孩子晚上睡眠打呼缺氧、白天注意力不集中,甚至聽力下降等,還是要綜合考慮得失的,建議根據醫生的建議,利弊衡量取其輕。
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腺樣體肥大可以用中西醫融合的方法治療。但是,緩解過敏性鼻炎是首要任務。有許多患兒在醫院做了手術。因為不注意護理,結果孩子的腺樣體肥大又復發了。這樣的孩子大多數都手心發熱,晚上盜汗、踢被子。所以腺樣體肥大孩子應該晚上睡覺時穿上襪子蓋上肚臍眼。盜汗的孩子可以用浮小麥煮水喝。如果盜汗的症狀還不緩解應該及時看醫生。