醫學上有個名詞是糖尿病性心臟病，是指糖尿病患者所併發或伴發的心臟病，其中就包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們常說的冠心病，同時還有糖尿病性心肌病、自主神經紊亂所致的心律及心功能失常，如有高血壓者還可包括高血壓心臟病。

糖尿病患者的主要死因，約有70%～80%死於心血管併發症或伴隨症。糖尿病患者易引發冠心病的原因有幾點：

1、糖尿病患者冠心病的患病率為非糖尿病患者的2-4倍；糖尿病患者的死亡有80%是因為冠心病引起。高血糖是心血管疾病持續的危險因素之一，糖尿病病人患心血管疾病的危險性隨血糖的升高而增加，糖尿病患者的心臟血管的損害比非糖尿病患者嚴重。高血糖的直接損害作用，導致血管瀰漫性硬化、狹窄。

2、糖尿病患者存在胰島素抵抗，胰島素抵抗引起血管內皮一氧化氮的產生減少，一氧化氮對於血管內皮的舒張功能及內皮功能均有重要作用，一氧化氮減少引起血管彈性明顯下降。

3、糖尿病患者心血管自主神經病變的發病率明顯增高，引起心率調節障礙，及冠脈血流動力學障礙。

更嚴重的是糖尿病合併冠心病，這種情況下往往會出現：症狀不明顯，死亡率更高，血管狹窄更多、更嚴重，可引起心肌病變。

因此建議糖尿病患者要嚴格控制血糖，定期去醫院複查，若出現合併症狀，儘早接受治療。

糖尿病會引發冠心病。

我們知道，冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化，引發管腔狹窄、血流受阻，從而出現心臟缺血性改變的疾病。冠心病的本質是冠狀動脈的病變，而冠狀動脈粥樣硬化最主要的促發因素就是高血壓、高脂血症、糖尿病，另外還有吸菸、嗜酒和肥胖。臨床觀察發現，糖尿病患者不僅冠心病發病率較非糖尿病者高出數倍，且病變進展迅速。糖尿病不僅僅是血糖升高這麼簡單，它其實反應患者存在代謝紊亂，是一組代謝障礙綜合徵，糖尿病患者每易合併高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥，假如再伴有高血壓，那動脈粥樣硬化的發病率明顯增高，進展速度明顯加快！所以我們一直在強調“三高”的危害，“三高”對人體的損傷，是慢性、漸進性的，不會短時間內要人命，但會慢慢的造成毀滅性打擊，“三高”的患者，隨著病程的進展，極容易出現急性心肌梗死、腦出血、腦梗死等疾病！所以還是那句話，大家一定要對自己的健康有一個科學、系統、全面的管理，不能任其發展，否則吃虧的是自己。

糖尿病長期血糖控制不佳，血糖一直很高或者經常低血糖，都容易引發冠心病。

為什麼有些糖尿病患者容易得冠心病？

糖尿病是心血管疾病的主要危險因素，心血管疾病的發病率、患病率及死亡率均明顯增加。與非糖尿病患者比較，冠心病的風險增加2-4倍。糖尿病伴冠心病時，冠狀動脈粥樣硬化更為廣泛嚴重，左心功能障礙及心臟事件的發生率高，預後也更差。

糖尿病患者心血管疾病發病率的原因是多因素的：胰島素抵抗、高胰島素血癥、高血糖等，亞臨床動脈硬化、心力衰竭及急性冠脈綜合徵及終末期腎病等多種因素的作用，發病機制及其複雜，是多種危險因素綜合作用的結果，具體機制尚不明確。

１、 高血糖症：高血糖症與心血管疾病的關係仍然有爭議。高血糖可以透過糖基化氧化、蛋白激酶C啟用等過程對組織造成損害。葡萄糖增加過氧化物產生，損傷動脈壁，進而促進LDL氧化，但是在糖尿病患者的臨床研究中沒有特異性的標記物支援糖尿病患者普遍存在氧化應急存在。

２、 胰島素分泌異常：胰島素抵抗是心血管疾病的危險因素。胰島素抵抗引起血管內皮一氧化氮的產生減少，一氧化氮對於血管內皮的舒張功能及內皮功能均有重要作用；胰島素抵抗還與高血壓發生相關，後者是已知的心血管疾病的危險因素。

３、 脂代謝異常：2型糖尿病患者脂蛋白代謝異常主要表現為高甘油三酯、高LDL-C和低HDL-C。血HDL-C降低和甘油三酯升高，同時伴有高LDL-C血癥是冠心病的決定性危險因素。

４、 高血壓：糖尿病患者中75%的心血管疾病的發生與高血壓有關。高血壓加劇了糖尿病心血管的損害，對靶器官的損傷更為明顯。

５、 自主神經病變：糖尿病患者心血管自主神經病變的發病率明顯增高，表現為心率調節障礙及冠脈血流動力學改變等一系列異常表現。

６、 其他因素：脂蛋白基因的遺傳變異和基因多型性與糖尿病患者血糖、血脂水平以及血管併發症的發生率有一定的關係，具體機制及在糖尿病發生心血管併發症中的作用尚需進一步研究。

會的，糖尿病引發冠心病是一種糖尿病慢性併發症的表現。糖尿病血糖控制不好，身體血管長期在高血糖的影響下，會出現血栓等情況，從而長期影響下會導致高血壓，冠心病，腦血栓等疾病的出現。

雖然不是直接引起的，但是糖尿病患者也要注意血管方面的問題。