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  • 1 # 胡說八道257

    手術治療骨折會選用接骨鋼板、螺釘、鋼針等內固定器材。骨折完全癒合後,內固定器材便失去了作用。這時,內固定器材是一直留在體內,還是取出來好?這要視具體情況而定。內固定器材不取的弊端:一是可以誘發遲發性感染。置於骨骼內的堅硬鋼板、鋼針等,由於沒有血管分佈,容易成為細菌的藏身之地。細菌生長繁殖起來,即造成感染。二是造成附近骨質疏鬆。骨骼在一定範圍內受力越多,越是堅強。內固定器材尤其是鋼板,承受了本應由骨骼承受的應力,在骨折早期對於保持位置、恢復運動功能等有好處;但骨折癒合後,由於缺乏力的刺激,附近骨質可愈來愈疏鬆。骨質過於疏鬆,螺釘固定不牢發生鬆動,可導致再次骨折。三是置於骨外的內固定器材可刺激軟組織,產生滑囊炎等併發症。在少數情況下,處在發育期的青少年兒童骨折的內固定器材會隨其生長髮育發生位置變化,引起癱瘓或血管瘤等嚴重併發症。四是內固定鋼板在體內,日積月累可發生明顯的電解反應,導致組織水腫。因此,骨折內固定器材,一般均應在骨折癒合後適時取出。何時取出內固定器材一定要視骨折恢復的情況而定,一定要等到骨折完全恢復,周圍關節生長比較牢固之後。有如下情況不宜取出內固定器材:內固定器材的位置恰好靠近神經、血管,二次手術更增加損傷機會;骨骼生長過牢將內固定器材包埋其中,或螺釘尾槽損傷變淺。因此,你最好詳細詢問下主治醫生不取出鋼針的原因和不取出鋼針有沒有什麼後果,依據具體情況作出最合適的決定。

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