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  • 1 # 醫師楊浩

    高血壓是我們常見的一種慢性病。全國有將近3億人患有高血壓。懷孕了,同時又有高血壓,這種情況就比較特殊了,這種情況我們稱為妊娠高血壓。全國大約有5~10%的孕婦會出現妊娠高血壓。

    妊娠高血壓又可分為兩種情況,一種是懷孕前就已經有高血壓了,另一種是在懷孕期間做的出現的高血壓。前一種情況大約佔妊娠高血壓的30%,後面一種情況佔70%。看題主的問題應該也是屬於後面一種情況,但不管是那種情況都或多或少對孕婦和胎兒都有一定的影響。

    血壓升高到多少才能稱為高血壓?

    不管有沒有懷孕,診斷高血壓都是血壓≥140/90mmHg。但要注意如果是在懷孕前發現血壓升高,需要測量3次血壓而且都不要在同一天測量血壓都達到140/90mmHg才能診斷高血壓;而在懷孕期間發現血壓升高,只需要測量2次且間隔4小時血壓都達到140/90mmHg就可以診斷為高血壓了。這就提醒我們要更加重視在懷孕期間發現的血壓升高。

    哪些情況下可能引起孕婦發生高血壓呢?

    孕婦發生高血壓也是一種綜合因素導致的疾病,與我們的遺傳、年齡、自身狀況、外部環境等等都有關係,有些是我們沒辦法改變的,但有些是我們可以改變的。下面是比較常見的幾種因素:

    初產婦年齡>18歲或>40歲

    糖尿病、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合徵、自身免疫性疾病等慢性疾病

    孕期體重指數(BMI)≥24kg/m²

    子宮張力過高

    高血壓家族史

    精神緊張、吸菸等不良生活方式

    氣候寒冷

    懷孕了,發現高血壓可能會有什麼危害?

    可能會出現兩方面的危害。對孕婦可能會出現蛋白尿,嚴重的心、腦、腎等靶器官的損害,甚至可能會增加孕婦的死亡風險;對胎兒來說,也有可能出現早產、低體重、胎兒宮內生長受限等問題,也會增加胎兒的死亡風險。請注意我這裡說的是可能,

    但並不是一定都會發生。控制好自己的血壓,可有效降低這些危害的發生風險。

    懷孕了,怎麼控制血壓?

    首先要清楚我們控制血壓的目的是既要保證母子平安,又要減少併發症的發生,一般來說將血壓控制在150/100mmHg以下是比較安全的,但最好不要低於130/80mmHg,避免胎盤血流灌注不足。

    1.如果血壓未達到150/100mmHg,可不必降壓藥物,可以透過如適當活動、放鬆情緒、控制體重、適當限制鈉鹽6g/d)以及保證充足的睡眠等生活方式控制血壓。

    2.如果血壓≥150/100mmHg在改善生活方式的基礎上增加藥物治療,常用的降壓為拉貝洛爾和硝苯地平,這兩種降壓藥的安全性比較好。另外,如果沒有蛋白尿或靶器官的損害,也可以考慮血壓≥160/110mmHg開始增加藥物控制血壓,但這種情況通常醫生會建議孕婦住院觀察和評估,因為有發生孕婦有發生腦卒中的風險。注意懷孕期間禁止使用普利類和沙坦類降壓,因為這兩類可能導致胎兒畸形。降壓藥物最好在醫生的指導下使用。

    3.積極監測血壓。這一點也很重要,可以及時發現血壓是否異常。可以自己買個血壓計,每天至少在家裡測一次血壓並記錄下來,發現異常及時諮詢醫生。

    總結一下

    妊娠期間要我們要重視血壓的測量,儘早發現血壓是否異常,及時進行血壓的管理可幫助降低各種併發症的發生,健康的飲食習慣、適當運動和良好的情緒等都可以改善我們的血壓。

  • 2 # 李愛琴營養師

    您的情況為妊娠期高血壓,是妊娠期特有的一種疾病。原因比較複雜,可能會是遺傳因素,也可能是因為多胎妊娠,也可能是因為細胞免疫過激而引起,或是腎功能不好,胰島素抵抗等引起,目前對於妊娠高血壓的病因還不是很明確。當然也有可能,在懷孕前,您已經有了血壓的波動,只是以及不清楚,知道懷孕後在孕檢時才發現。

    對於妊娠期高血壓,主要的治療方法為藥物治療和飲食治療相結合。症狀血壓程度不一,治癒方法於效果是不同的。

    您應該檢查,目前您的高血壓水平程度處在哪種,比如是輕症、中症還是重症。

    如果只是輕症,可透過飲食治療(包括限鹽、脂肪以及控制體重等)、休息以及隨時監測胎兒和母體來治療。如果中症,需要綜合治療包括藥物,如果高血壓很嚴重,那是需要透過手術引產,終止妊娠的。

    最後提醒:

    您也不用太擔心,目前您的情況具體什麼程度,怎麼治療,需要什麼藥物,建議還是以醫生建議為準。

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