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  • 1 # 滴逃逃

    你好,可以肯定你的就是尋麻疹,融和成片的是比較重的,你的比較輕.只要你還對一接觸過敏源,就還會復發.

    尋麻疹俗稱“風疹塊”,是由於面板粘膜的小血管擴張,血漿滲出形成的區域性水腫,是一種常見的面板病。

    【病因及發病機理】尋麻疹的病因複雜,尤其是慢性尋麻疹不易找到病因,除和各種致敏原有關外,與個人的敏感性素質及遺傳等因素也有密切的關係,常見的誘因有:

    (一)食物 以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動物性蛋白質最常見,尤其是在一次大量進食蛋白質飲食和酗酒後,發生的蛋白腖性尋麻疹,其次某些植物也可致敏。

    (二)藥物 如青黴素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態反應引起,另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等為組胺釋放劑,可直接刺激肥大細胞釋放組胺,引起尋麻疹。

    (三)吸入物 花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等。

    (四)感染 包括細菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染,這些感染可能透過傳染物的抗原作用或改變了機體的應激狀態,引起I型或III型變態反應。

    (五)昆蟲叮咬 如蝨、跳蚤叮咬面板及黃蜂、蜜蜂、毛蟲的毒刺刺入面板,引起變態反應。

    (六)物理及化學因素 如冷、熱、日光和機械性刺激、摩擦壓迫和某些化學物質的刺激,引起變態反應或非變態反應性尋麻疹。

    (七)內分泌和代謝障礙及胃腸功能失調均可誘發本病,尤其是慢性尋麻疹。

    (八)內臟疾病 如紅斑性狼瘡、淋巴瘤及某些腫瘤、風溼熱等可為尋麻疹的病因。

    (九)遺傳因素 如家族性寒冷性尋麻疹、遺傳性家族性尋麻疹綜合症和遺傳因素有關。

    (十)精神因素 精神緊張、感情衝動可引起乙醯膽鹼釋放,增強血管通透性而發生尋麻疹。

    尋麻疹的發病機理可分為變態反應和非變態反應兩種,前者主要是由於I型變態反應引起,少數是II型或III型反應,此型的抗體IgE和血管周圍肥大細胞、血中嗜鹼性粒細胞相結合。當抗原再次侵入後,在這些細胞表面發生抗原抗體反應,引起肥大細胞膜本身及其一系列生物物理及生物化學的變化,促使胞漿中的顆粒脫出,同時釋放出各種藥理性活性介質,如組胺、5-羥色胺、肝素、前列腺素、乙醯膽鹼、溶酶體酶、纖維蛋白溶酶、補體、各種激肽和慢性反應物質等,引起毛細血管擴張、血管通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增多,產生面板粘膜、消化道和呼吸道的各種症狀。

    非變態反應性尋麻疹是由於某些物質如細菌酶素、蛇毒、蛋白腖、某些藥物直接刺激肥大細胞釋放組胺,引起紅斑、風團。

    【臨床表現】常突然發病,先感面板瘙癢,很快出現大小不等、形態不一、鮮紅色或蒼白色風團。散在性分佈亦可融合成片,風團可侷限也可泛發全身,數分鐘或數小時後消退不留痕跡,但新風團又陸續出現,此起彼落,消化道受累可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,喉頭及支氣管受累可發生喉頭水腫,出現胸悶、氣急、呼吸困難甚至窒息,症狀在數日至2~3周內消退者稱為急性尋麻疹;若反覆發作,病程達1~2月,大多找不出原因,頑固性難治者稱為慢性尋麻疹。

    除以上兩型外,還有幾種特殊型尋麻疹:

    (一) 面板劃痕症 又稱人工尋麻疹,手抓或鈍器劃其面板後,該處出現暫時性紅色條狀隆起。

    (二) 血管性水腫 又稱巨大性尋麻疹。發生在眼瞼、口唇、包皮、外陰等組織鬆弛部位,突然發生的侷限性腫脹,邊緣不清,持續1~2日自行消退,常反覆發作。

    (三) 壓迫性尋麻疹 面板受壓4~6小時後,局部發生深在性腫脹,8~12小時後消退,多發生在臀部、腰部、足背等受壓部位。

    (四) 日光性尋麻疹 暴曬日光或紫外線後,在照光部位出現風團,並有瘙癢和針刺感。

    (五) 寒冷性尋麻疹 分家族性和獲得性兩型。前者少見,為常染色體顯性遺傳,從嬰兒開始持續終生。後者開始於兒童或成人,在氣溫驟降或接觸冷水冷風時,在面板露出部位出現風團,持續半小時至3~4小時,冰塊試驗和被動轉移試驗陽性,多見於女性青年。

    (六) 膽鹼能性尋麻疹 在運動、重勞動、受熱、飲酒或情緒緊張時,膽鹼能神經發生衝動而釋放乙醯膽鹼,作用於肥大細胞而發生直徑2~3mm小風團,不融合,半小時至1小時內消退,除掌拓外,皮疹可泛發全身,以青年人多見。

    (七) 血清病性尋麻疹 注射血清、疫苗或藥物後除面板出現風團外,可有發熱、關節痛、淋巴結腫大,有的可出現蛋白尿、管型尿。

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