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1 # 普外科曾醫生
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2 # 加拿大生活方式管理
要注意加強營養補充,特別是優質高蛋白的補充。
比如ABD活性因子,它是從有機生牛奶中經過特殊工藝提取的天然活性乳清蛋白,活性分離乳清蛋白純度達90%,成分由活性分離乳清蛋白(α-乳白蛋白、乳鐵蛋白、血清白蛋白、免疫球蛋白等)及人體必需的多種微量元素構成。透過為人體細胞輸送製造谷胱甘肽(GSH)的前體物-非遊離半胱氨酸,以達到有效促進人體合成充足谷胱甘肽,進而達到內源性抗氧化,最佳化免疫力,強化細胞排毒,增強機體能量的作用。
ABD活性因子是純天然GSH前體物,能精準提升細胞GSH含量,在美國、加拿大及其他20多個國家共擁有防癌、抗癌、提升免疫等69項醫藥類國際專利。
腫瘤方面主要應用:
1)腫瘤圍手術期發揮術前免疫儲備降低感染率和術後併發症;
2)加強其它腫瘤藥的藥效;
3)降低放化療毒副作用,提高患者生存質量及延長生存期;
4)靶向預防細胞癌變。
從1975年起,麥吉爾大學(加拿大最早的醫科學校)就開始研究ABD活性因子,直到現今仍然有許多實驗正在進行,並把實驗結果發表在同行審查的世界頂級醫學期刊上,截止2014年11月,一共48篇臨床權威文章發表,所有文獻都能從網上搜索到,新的臨床研究成果在陸續發表。1997進入市場,沒有一例不良記錄,用過的人都說好,並且自2001年以來年年被收錄美國醫典(內科醫師手冊)和自2009年以來年年被收錄加拿大藥典(藥物特性手冊)。2008諾貝爾醫學獎獲得者、世界免疫學泰斗盧克•蒙塔尼教授強力推薦。
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3 # 練磊醫生
結直腸癌肝轉移術後,患者短期內無法正常飲食,且患者經過巨大的手術創傷後,機體處於高分解代謝狀態,胰島素反應不足,機體處理利用葡萄糖的能力也下降,機體耗能是術前的2倍左右。在這種情況下,此刻的患者必須被給予充足的能量,以減少機體組織的消耗,促進組織的修復,促進患者的恢復。
術後初期一般是禁食,給予靜脈補液,若胃腸道蠕動功能恢復,可透過腸內與腸外營養進行補給,機體恢復一段時間後過渡至單一的腸內營養。腸內營養由流質、半流質過渡至軟食、普食,此過程需要注意把握進食的速度、控制食物的溫度、量需由少到多,逐步遞進。食物以高熱量、高蛋白、高維生素,且易消化為主。另外在補充營養時,時刻觀察患者的胃腸道接受能力,觀察其進食後是否存在不適,如出現嘔吐、腹脹、腹痛等情況,及時告知醫生。
其二,結直腸癌肝轉移切除術後除了關注患者的飲食情況外,更需要關注其心理狀態。結直腸癌肝轉移患者,自認為晚期腫瘤,儘管手術後也是生存機會渺茫,易產生極度恐懼與焦慮的心理。作為家屬應瞭解患者的心理需求和心理特徵,進行有針對性地心理疏導;另外也要讓患者瞭解治療的方法,讓其能消除顧慮,建立起戰勝惡魔的信心。
其三,術後應密切觀察病情,兼顧肝臟、結腸手術後併發症的觀察,一旦發生併發症的徵兆(腹水、出血、腸梗阻等)及時彙報給醫生,儘早處理。
其四,術後應遵循醫囑,定期複查。
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做為一個胃腸外科醫生,幾乎天天見到結直腸癌患者,所以這個問題我來回答一下。
結腸癌是一種惡性腫瘤,惡性腫瘤都有轉移的傾向,並且肝臟是結直腸癌最常見的轉移部位,據統計,有一半的大腸癌會轉移到肝臟。以往認為癌症出現遠處轉移,治療效果就不好了。最新的研究發現,結腸癌肝轉移的治療效果是不錯的,如果能夠手術切除,有望達到根治,患者可以長期生存。
術後需要注意以下幾方面:
1.術後需要化療。
結腸癌肝轉移屬於四期,術後需要進行化療,一般化療需要六到八個療程,總共需要半年左右。
2.術後需要定期複查。
因為惡性腫瘤術後有復發和轉移的風險,術後需要長期隨訪和複查。一般建議,術後兩年內,每三個月複查一次,以後每半年複查一次。
複查的內容包括血常規,肝腎功能,腫瘤標記物,胸部CT或者胸片,腹盆腔CT,腸鏡,必要時可以做PET/CT,骨掃描等等。根據既往的複查結果,每次複查的內容,可能會略有不同。
3.術後需要注意飲食和生活習慣。
術後一個月左右慢慢過渡到正常飲食,健康飲食,清淡飲食,戒菸戒酒,禁辛辣,少量多餐,不要吃太飽,也不要餓肚子。
適度的體育鍛煉,有助於身體恢復,但要避免重體力勞動。
4.保持心情舒暢。
保持心情舒暢同樣很重要,積極配合治療,再加上愉悅的心情,術後恢復能夠事半功倍。