酒精究竟是“魔鬼”還是“天使”，不容置疑的，目前大家都意識到大量的飲酒肯定是對健康有危害的。但是爭議在於，少量飲酒/適當飲酒，到底是好還是壞？到底是改善迴圈，降低心臟病或者腦中風等心腦血管疾病的發生風險，還是增加這些疾病的發生？喝多少算適量？這個一直是有爭議的。

這裡我分享一篇2019年05月04日發表在國際頂級醫學期刊柳葉刀(是全球醫學雜誌中頂級四大醫學期刊之一)雜誌的一篇飲酒與心血管疾病的關係，還研究了飲酒量與飲酒基因相關性。觀察了中國50萬人群的飲酒情況，分析了飲酒量與腦中風的發生關係，也分析了飲酒量與飲酒基因最大許可的飲酒量的關係。其研究結果如下：

1.2004年6月25日至2008年7月15日期間，研究機構在中國十個地區招募了約51萬成年人，記錄了他們的飲酒情況和其他特徵，跟蹤隨訪了大約10年（至2017年1月1日），透過與發病率和死亡率登記處以及電子醫院記錄相關聯來監測心血管疾病（包括缺血性卒中，腦內出血和心肌梗塞）的發生。

2.這51萬人群中，男性21萬，女性30萬，男性中長期慢性喝酒者有33%，且多為烈酒，女性中長期慢性喝酒者只有2%，在所有飲酒男性中，用常規的流行病學研究顯示，每週飲用約100克酒精（每天一到兩杯）的男性患缺血性卒中，腦內出血和心肌梗塞三種疾病的風險低於非飲酒者或較重飲酒者。

3.酒精在代謝過程中，需要乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶這兩種關鍵酶，在亞洲人群中，部分人由於基因變異，導致乙醛脫氫酶缺乏或者合成減少（導致乙醛蓄積），可表現為酒量差，或者即使少量飲酒後也會出現臉紅。因此，基因研究發現在東亞人群中，12號染色體（rs671）上存在ALDH2基因的常見功能喪失變異會降低乙醛的分解，足以使飲酒後濃度變得不舒服。這種變體是東亞對酒精和酒精攝入反應的重要決定因素。除此之外，東亞人群中染色體4（rs1229984）上的ADH1B基因的遺傳變異增加了酒精清除率，這些人酒精代謝的速率足以維持他們的飲酒量，可以一直喝。

4.該研究中分析了遺傳決定的飲酒量與上述三種疾病的關係中，發現遺傳平均酒精攝入量與風險呈持續正對數線性關聯，即只要喝酒，那麼三種疾病的發生風險即增加。

5.當前飲酒者的常用酒精攝入量和所有男性的基因型預測酒精攝入量可以增加血壓增高的程度，同時高血壓者，飲酒，其血壓更不易控制。

總之，上述分享的觀點來自於某一項大型的研究，不代表所有人群均有這個效應，但是，目前有越來越多的研究證實飲酒對健康的損害是大於不飲酒，少量飲酒改善迴圈的說法，收到越來越多的挑戰，希望更多的研究去證實這些問題。在這裡，全科鮮醫生，建議儘量不飲酒，實在做不到者，也要減少飲酒量。

參考文獻：Millwood IY, Walters RG, Mei XW, Guo Y, Yang L, Bian Z, Bennett DA, Chen Y, Dong C, Hu R, Zhou G, Yu B, Jia W, Parish S, Clarke R, Davey Smith G, Collins R, Holmes MV, Li L, Peto R, Chen Z; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China. Lancet. 2019 May 4;393(10183):1831-1842. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31772-0. PubMed PMID: 30955975; PubMed Central PMCID: PMC6497989.

酒，為何能存到現在就在於他確實是好的，對身體不好不然早就淘汰了，目前每個人每天適合飲酒的量不一樣，男性基本上可以用這個公式來計算：每天適合飲酒量（毫升）=體重（公斤）×0.7÷酒精度數×100。比如，你的體重是60公斤，喝的是52度洋河綿柔型白酒，那麼，你每天的最佳飲酒量為80毫升。適量飲酒，就是喝到微醺狀態，喝多了就傷身體了哈。

當然，這裡還得強調一點，一定要喝好酒 好酒給人的感覺肯定不一樣，喝過不會難受 ，酒精勾兌的少喝為好。