很遺憾的說，這個是有可能的。

其實不只是胃癌，任何惡性腫瘤在化療期間都有可能出現轉移。

因為並非所有的癌症都對化療敏感，也不是說化療剛開始時有效，後續就會一直有效。對於化療敏感的腫瘤，化療能最大限度殺傷腫瘤細胞；對於敏感性一般的腫瘤，有可能經過幾個週期下來，腫瘤可能並沒有出現明顯的縮小；而對於化療敏感性差的腫瘤，則有可能因為化療未能控制病情，最後出現腫瘤增大或轉移。

一、首輪治療效果差，治療期間出現轉移

有部分型別的癌症，在最開始治療的時候就沒能達到控制的目的，腫瘤細胞對化療藥物不敏感，這種情況下，化療期間就有可能出現病情加重，甚至是轉移。這在醫學上叫做原發耐藥。

二、首輪化療有效，隨後的化療出現癌症轉移

就以胃癌為例，在首次化療或前幾週期的化療後，有可能效果滿意，腫瘤縮小，但隨著治療時間的延長，遲早有一天會出現腫瘤耐藥，也就意味著化療開始無效，這種情況下，在化療期間出現癌症轉移就不難理解了，這在醫學上叫做繼發耐藥。

其實，單純化療（或其他保守抗腫瘤措施）很難把腫瘤細胞完全殺滅，即使是敏感腫瘤也是如此，這也是晚期癌症難以被治癒的主要原因。腫瘤耐藥也是這麼多年一直困擾醫學的一個最嚴重的問題。

化療期間不會轉移。但是連續化療會打擊免疫，也就是既殺剛供血的微小轉移灶也殺免疫細胞，總體上弊大於利。最好把化療的次數，時間拉大一些，剛做完手術一個月一次，做個2，3次，後面的2個月一次做滿2年，第3年開始3個月一次，做滿3年如果還沒有轉移灶就基本沒問題了。

你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。

胃癌在化療期間，會不會出現疾病進展，會不會出現轉移，這是有可能的。

腫瘤是非常討厭的，他們就是喜歡到處亂跑，沿著血管，淋巴管到處轉移，最常見的就是跑到肝臟，肺和腦這些血供非常豐富的器官。

化療是不是萬能的？打了化療是不是就可以完全抑制腫瘤的生長？非常可惜，答案是非常非常殘酷的，不僅僅是化療，靶向治療，免疫治療等最新的治療方案，都不是萬能的，用藥期間是可以出現腫瘤進展和轉移的。這種情況稱為耐藥，腫瘤細胞耐藥可以分為兩種，一種為原發性耐藥，一種為繼發性耐藥。原發性耐藥指的是腫瘤細胞一開始就對化療藥物耐藥，用藥無效；而繼發性耐藥，是指一開始化療藥有效，用了幾個療程之後，腫瘤細胞進化了，產生的基因突變，出現了耐藥基因。

無論是原發性耐藥還是繼發性耐藥，都非常令人苦惱，這也就是為什麼我們在化療期間要密切的觀察病情變化，一般是化療兩個療程左右，需要重新評估一下疾病，看看腫瘤有沒有縮小，有沒有新發的病灶，有沒有出現淋巴結和遠處轉移。

如果出現了耐藥，我們就需要換藥了，從一線治療的藥物，更換為二線治療的藥物，然後再觀察療效。

所以，如果你出現了耐藥這種討厭的事情，需要與你的主治醫師商討，更換新的治療方案。不要灰心，二線治療也同樣可能有效的。

首先看胃癌的新輔助化療，一般做新輔助化療的胃癌，多數是區域性晚期，就是腫瘤體積較大，或者淋巴結轉移較多或者相互融合腫大。直接手術切除比較困難，或者很難達到完全切除（R0切除)。因此，希望透過先做2-4週期的化療，縮小腫瘤和腫大淋巴結，降低分期。注意，這裡的用詞“希望”。多數是有一定程度的縮小，但是也有沒有變化的，更有甚者出現了腫瘤進展，表現為腫瘤增大，淋巴結增大，或者出現了遠處轉移。萬一出現了遠處轉移，基本就喪失了根治機會。但是，往往這類患者即使手術，一般也是容易復發。因為腫瘤的性質比較惡，對化療藥物不敏感，難以治癒。

再看胃癌術後的輔助化療。胃癌術後輔助化療期間出現復發和轉移的患者，多數就是術前患者的分期較晚，基本是在T3N2以上的分期，尤其是淋巴結轉移多，伴有脈管癌栓或者神經侵犯等高危因素的患者。另一方面原因就是患者腫瘤對常用的化療藥物不敏感。化療藥物不能殺滅殘存的癌細胞或者潛在的微轉移灶，就是斬草不能除根。就是化療藥物敏感性問題，尤其是胃癌術後的化療期間，目前沒有有效的方法來預測或者檢測。很多患者及家屬問，大夫如何判斷我現在化療是否有效。的確沒有好的方法，只能透過事實來檢驗，就是看是否在術後發生復發。但這基本都屬於馬後炮，不能實際指導臨床工作。現在各國都在研究和尋找有效的化療預測指標，希望不久將來能夠透過新的標誌物來預測療效，切實指導臨床實踐，讓患者獲益。