由於不瞭解這位求美者淚溝處的情況(沒有看到實際照片)，注射玻尿酸效果不佳，可能的原因大致有4點：

1、玻尿酸的吸收比較快

玻尿酸的維持時間大概6個月左右，當然也存在個體的差異性，是需要重複注射的。

2、填的量不夠

操作醫生如果沒有把握好量，可能會出現填充的量不夠的情況，看起來淚溝不夠飽滿。

3、玻尿酸填充的層次不對

在有些求美者看來，填充淚溝就是打一針那麼簡單。

其實，並不然。

填充淚溝也是有技術要求的。比如，填充的太深，淚溝可能會鼓不起來；若填淺了，淚溝部位可能會出現鼓包。

所以，填充淚溝這件事，還是要去正規醫院做。

4、淚溝和臉頰的過渡不自然

請看上圖區域1、2、3、4、5處，這幾個區域代表淚溝與面頰之間的連線，只單填一個位置，術後效果就不太可能達到滿意。

填充淚溝，可能比隆鼻、填下巴要求更高些，因為這個地方要求一個比較平緩、比較協調的填法，而且填的比較深才可以。

首先，我們要打的比較平、鋪的比較均勻，才能夠到達把淚溝填起來。

其實，不能說把淚溝填起來了，周圍還是凹的，這也不可以，還要和周圍的組織銜接比較好，要有一個平緩的過度，否則就不協調，不好看了。

這位求美者問：淚溝嚴重，注射玻尿酸效果不佳，自體脂肪填充怎麼樣?

自體脂肪填充淚溝的效果不錯，並且維持時間上也有很大優勢。只要脂肪細胞成活，它就能跟你一輩子，這也是為什麼那麼多人喜歡做自體脂肪填充的原因所在。

請看這一組對比圖，填充淚溝後，面部線條柔美，過渡自然。不僅如此，摸起來柔軟有彈性，真實而自然，並且看不到填充的痕跡。

提醒求美者：做自體脂肪填充，牽扯到取脂和填充，相比玻尿酸填充操作複雜了不是一點，所以做自體脂肪填充淚溝的求美者，一定要去正規的醫院做，不建議去私人診所或者沒有資質的美容機構。

如果是凹陷比較嚴重的淚溝，玻尿酸填充效果會不理想，而自體脂肪填充呢相比玻尿酸來說，一旦成活效果可以是長久的。

玻尿酸會被人體吸收，玻尿酸注射一次可維持6-12個月，而如果想長期維持療效，需要不斷重複注射，否則隨著玻尿酸一點點代謝完，效果也會逐漸不明顯。如果有對於保持時間顧慮，可能自體脂肪填充更合適。

玻尿酸注射總體來說是安全的，但並非大家想的僅僅打一針的小事！

自體脂肪填充成活後效果還是確切的，自體脂肪移植就是從人體自身某些部位吸取多餘的皮下脂肪細胞，然後經過提純後選擇完整的顆粒脂肪細胞透過注射的方式再移植到淚溝，達到填平淚溝的目的。

但是自體脂肪填充存在吸收率的問題，被人體吸收之後很大程度上影響填充效果，嚴重還會出現凹凸不平的現象。

玻尿酸或者自體脂肪填充對於輕度淚溝效果還可以，但是中重度淚溝僅靠填充很難填平，選擇膨體填充更合適，效果會更自然和理想。

手術時間不同

自體脂肪：自體脂肪填充填充淚溝，會因為每個人的眼部情況不同手術的時間不同。如果有眼袋問題，要先去除眼袋脂肪，再抽取適量脂肪填充淚溝。玻尿酸：方便快捷，注入1-2ml的玻尿酸到淚溝部位，一般30分鐘就可完成，填充後馬上就能看到淚溝改善。

保持時間不同

自體脂肪：維持時間與脂肪成活率有關，脂肪成活，就可以長久維持；但如果脂肪成活率較低，就需要二次脂肪填充。玻尿酸：維持時間與玻尿酸分子量大小及自身對玻尿酸的吸收有關，通常可以保持6-12個月，如果想一直維持就要定時進行補打。

恢復期不同

自體脂肪：術後恢復時間較長，一般術後1個月，浮腫感才會慢慢減弱，而且脂肪確認存活也需要大約一個月。玻尿酸：沒有充足時間可以選擇玻尿酸填充，術後恢復時間短，一般三天就可恢復正常生活。

創傷風險不同

自體脂肪：屬於手術範疇，需要經歷術前體檢、麻醉、抽脂、脂肪離心提純、注入、恢復等；玻尿酸：術前確認身體健康及無過敏反應，就可準備注射，在注射部位周圍進行表皮麻醉後，就可開始注射玻尿酸；

成效的顯現不同

自體脂肪：源於自體，所以基本不會產生排異問題，不過存在一個成活量的問題；玻尿酸：對人體無負作用，一次填充即可成形。但注入之後，維持時間上是有限的。在6-12個月左右，會逐漸被代謝掉，因此需要定期的補充。

所適用人群不同

玻尿酸在填充淚溝的是脂肪所不能取代的，我不知道你具體的年紀以及凹陷的情況，只要是年紀不是非常大，面板不是非常多皺紋的，我沒有遇到過玻尿酸效果不佳的。而且年紀大面板松的玻尿酸效果不好，那脂肪也一樣不好。