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  • 1 # 情如蜜語

    1.器官移植:HLA配型能改善移植物的存活率。供體和受體的HLA-A,B.DR完全相同者的存活率顯然高於不同者。在屍腎移植中,HLA-DR配型效果更甚於HLA-A,B配型。HLA配型的作用可以歸鈉為:①在腎移植中,供受雙方共有的DR抗原越多,或已檢查出的DR錯配抗原數越少,移植存活率就越高;②在移植前輸血的患者中,DR配型能提高存活率;③骨髓移植前不宜輸血,以防止受體被免疫。且因經過射線或藥物處理,供受雙方HLA型相合比ABO血型相合更為重要。

      自身骨髓移植雖不存在HLA配型問題,但只能用於白血病、腫瘤等,而不適用於原發性骨髓功能不全的疾病,如再生性障礙性貧血等。

      2.輸血:為了全理使用血液,現在提倡成分輸血療法,命名如輸入血小板、白細胞等,血液製品,如HLA同型血液,當能提高療效。因皮血站應建立在有關獻血員的HLA資訊系統,以便於查詢應用。

      臨床輸血的發熱反應中,有些是由HLA抗體引起的,尤其是多次輸血的患者,HLA抗體可以破壞白細胞,為避免HLA引起輸血反應,可在輸血前幫做交叉淋巴細胞毒試驗。

      3.親子鑑定:HLA是至今所知人燈最複雜的一個遺傳多型性系統。如前所述其表型之多難計數,這個特點是其客觀存在,其它血型系統難與相比。因此由於HLA系統的高度多型性;新生兒出生時HLA抗原就憶完整表達;以及HLA的遺傳規律已闡明等原因,而使其成為親子鑑定中的一個有力工具,能肯定某些親子關係。這在法醫學中具有重在意義。

      4、疾病的診斷:經過多年研究調查,發現許多疾病與HLA有關,例如中國的強直性脊椎炎患者中,91%帶有B27抗原者只佔6.6%因此檢查B27抗原診斷意義。不過大多數疾病的HLA分型意義有限。

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