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  • 1 # 急診科鮮醫生

    在有甲狀腺結節人群中,女性是明顯多於男性的,因此,才有了題主提出的為何甲狀腺結節總愛纏上女性,其實,不僅僅是甲狀腺結節,所有型別的甲狀腺疾病,都存在女性多於男性的現象。甲狀腺結節及甲狀腺腫瘤疾病之所以會出現這種明顯的性別差異,其具體病因機制還不甚明確,普遍觀點認為,多種因素參與了甲狀腺結節的形成。但是一些研究也認為可能與女性的雌激素有關,認為雌激素可能在甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤疾病的形成中扮演重要角色。

    雌激素是主要存在於女性體內的一組低分子天然固醇類激素,包括雌二醇、雌酮和雌三醇。甲狀腺是雌激素的靶器官,雌激素與其受體結合,透過分子機制參與甲狀腺的生理和病理過程,雌激素可促進甲狀腺幹細胞增殖,雌激素受體發揮重要作用,提示雌激素誘導的甲狀腺幹細胞過度增殖可能與女性甲狀腺腫瘤發病增高相關。此外,17β-雌二醇顯著增加細胞外訊號調節激酶(ERK) 磷酸化水平,而雌激素受體拮抗劑可逆轉17β-雌二醇、甲狀腺球蛋白、鈉碘同向轉運體等成熟甲狀腺濾泡細胞的標誌物,這種現象亦認為可能與甲狀腺結節及腫瘤形成有關,因此,推斷甲狀腺細胞生長和結節形成方面受雌激素影響。

    除此之外,甲狀腺結節的發生,還與基因遺傳、碘攝入量、放射性接觸史、吸菸、飲酒、肥胖等因素相關。

    所有的甲狀腺結節中,良性佔90%左右,惡性佔少數,因此,患有甲狀腺結節不必過度緊張焦慮,明確結節的良惡性是比較重要的,良性結節不必手術治療,觀察即可,惡性結節不能排除腫瘤的可能,需要進一步檢查明確,以進一步治療。

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