替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦以及坎地沙坦、奧美沙坦是同一類降壓藥，按照其藥理作用，它們屬於血管緊張素II受體拮抗劑。

血管緊張素II能夠與血管平滑肌、腎上腺以及其他一些組織上的血管緊張素II受體相結合，從而促使血管收縮、醛固酮釋放，使血壓升高。而沙坦類藥物可以阻斷血管緊張素II與受體相結合，從而發揮降壓作用。

這幾個沙坦類藥物，其中氯沙坦是第一個被髮明的，所以對於氯沙坦的臨床研究以及循證依據就相對比較多一些。這些沙坦藥物作用機制基本相似，但由於藥物分子結構以及藥動學方面有所不同，所以不同的患者使用不同的藥物在副作用、效果方面還是有一定差異的。

有一些雙盲對照試驗顯示，厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦療效可能要優於氯沙坦。對於AT1受體的親和力方面，替米沙坦>坎地沙坦>纈沙坦>氯沙坦。這6種沙坦類藥物，替米沙坦半衰期最常，可達24h所以具有比較長效的特點，除了替米沙坦外，其他沙坦都是肝腎雙通道排洩，在輕微的肝腎損害時，可以不必減量。替米沙坦主要經過肝臟代謝清除，所以對於輕中度肝功損害，都應該控制藥物劑量，一般不要超過40mg/日，輕微腎功能損害可以不必減量。

沙坦類藥物除了降壓作用外，最主要是降低心血管危險事件，比如逆轉左心室肥厚、保護腎臟，降低蛋白尿，還具有降低糖尿病風險。

所以對於高血壓合併糖尿病、合併腎臟疾病以及心血管疾病可以首選沙坦類降壓藥。至於降低蛋白尿誰的作用更好，研究顯示氯沙坦效果更為顯著一些。