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  • 1 # 使用者1330465217204

    孩子咳嗽是由於呼吸道受到了炎症、異物或各種物理與化學性的刺激,而其中常見原因就是由於分泌物——“痰”,所導致的。

    當有外邪侵入肺部的時候就會發生“肺失宣肅,津液分佈失常”,這些排不出去的分泌物就會停留在氣管、支氣管還有肺,激發而變成痰。從解剖學上看,在人體呼吸道內壁上覆蓋著一層黏膜,黏膜下有許多分泌黏液的腺體,在正常情況下,腺體會分泌少量的黏液覆蓋在黏膜層表面,對呼吸道起到保護作用,但是當氣管、支氣管和肺臟受到有害因素的刺激或致病菌感染時,腺體就會分泌大量黏液增加阻攔吸附空氣中髒汙的能力、稀釋有害物質,促進病毒、細菌、吸入顆粒物排出,這些混合了空氣中吸入的顆粒物、氣道炎症分泌物以及壞死細胞的“大雜燴”,便是我們所說的“痰”。痰是呼吸道的排洩物,咋看之下似乎與我們之前章節所說呼吸道分泌的“黏液”是同一個意思,但其實有本質的區別:痰液是病變時才會有的,是夾雜了各種物質的混合物,而呼吸道黏液是正常健康情況下也會分泌的。

    “痰”都是從哪裡來的呢?在喉嚨這個地方,向上看有鼻腔上呼吸道,往下看有支氣管下呼吸道,旁邊還有胃食管,這麼多管腔聯通匯集在喉嚨口這個地方,任意一個地方出問題喉嚨就會有“痰”。嚴格說起來,只有從下呼吸道上來到喉嚨的分泌排洩物才能稱為痰,但在平時大家普遍把會流到喉嚨的分泌物都稱為痰。為了方便理解,我們就按照這種習慣,來看看“痰”來源到底有哪些吧!

    (1)從下呼吸道來的痰:當氣管、支氣管或肺部感染髮炎的時候,就會產生痰,引發咳嗽。小嬰兒的咳嗽反射沒建立,即使咳嗽,痰液也很難排出來。在小寶寶肺炎感染情況比較嚴重、痰量比較多的話,要到醫院裡去吸痰來保持呼吸道的通暢。

    (2)從上呼吸道來的“痰”:鼻涕倒流到咽喉形成的“痰”,通常有敏性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大的寶寶會有鼻涕倒流引發咳嗽的情況,在晚上睡覺、清晨起床等體位變化的時候發生,這個症狀被稱為上呼吸道咳嗽綜合徵(鼻後滴流綜合徵);

    (3)從胃食道來的“痰”:是胃酸混合著食物沿著反流到喉嚨口就會呼嚕呼嚕響,又被吸到氣道中的時候就會喘氣、產生痰,同時也引起咳嗽。通常是在睡午覺、晚上睡覺躺下之後發生,這個症狀被稱為胃食道反流,由於生理原因,胃食管逆流在嬰幼兒非常多見,有時候喝完奶後很容易返上來吐奶。要確診是不是有胃食道反流,可以到消化科去做胃食道24小時pH監測,或者做同位素胃食道返流檢測。

    (4)呼吸道過敏產生的痰:由於霧霾天氣、工業排放還有吸入的過敏原,越來越多小朋友有過敏性(變異性)呼吸道問題,呼吸道會有大量分泌物,還有伴隨打噴嚏流鼻涕鼻塞症狀。要確診是不是有過敏,建議做過敏原篩查檢測。

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