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  • 1 # 傳承發揚中醫

    孩子流鼻血怎麼辦?尤其臨時應急該是如何科學處理?應該學些基礎的理論知識及處理常識。

    流鼻血,中醫稱之為“鼻衄”。該病一年四季都可發病,以冬春季節發病率最高。

    △出血的原因(西醫):

    鼻黏膜中有豐富的毛細血管,而且血管表淺,若出現上呼吸道感染、鼻子過敏等,使鼻中隔血管破裂,進而引起鼻出血。

    1、區域性病變引起。外傷、摳挖]鼻子、鼻腔異物、室內外環境過於乾燥等不良刺激,導致鼻中隔血管破裂出血。或鼻中膈偏曲,鼻炎、副鼻竇炎等引發鼻出血。

    2、全身疾病引起。某些傳染病、血液病、風溼病、高血壓、動脈硬化、維生素缺乏病、化學藥品與藥物中毒等引起的鼻出血。

    △非全身性疾病的鼻出血或一般性鼻出血的應急處理常識:

    研究表明,臨床差不多有半數以上患者是鼻中膈前下部們的出血。此類鼻出血,應急處理措施為:

    ① 患者(或小朋友)身體稍前傾,可用手指將出血側的鼻翼向內壓迫於鼻中膈前段,連續壓十分鐘以上,同時要張開嘴巴呼吸,一般可達到止血效果。

    ② 如還出血,可用“雲南白藥粉”適量,用涼開水調勻,滴入出血側鼻內;如是秋冬季節,天氣乾燥或患者本就鼻腔乾燥,應用醫用凡士林調雲南白藥,調成膏狀,塞於出血側鼻內。

    △特別注意如下錯誤做法:

    (1)鼻出血時,千萬不要仰頭止血,這是錯誤姿勢,可能導致血液倒流到咽喉部!!血液流到胃裡,會刺激胃黏膜會引發嘔吐。

    (2)冷敷法,看起來有一定道理,但實際止血效果並不佳,因為冷敷部位與鼻子有著一段距離,所以也很難達到收縮血管的目的,即使達到止血目的,但也容易引起區域性血管痙攣而產生慢性炎症。小朋友秋冬區域性冷敷,也容易引起區域性著涼感冒。

    (3)不要用紙巾、棉球塞鼻孔,未經消毒,容易引發感染,且沒有止血效果。

    △常見型別鼻出血驗方:

    以下驗方僅用於夏天鼻出血。

    (1)胃熱熾盛。症狀:鼻血色紅量多,或兼有牙齦出血,口渴喜飲,胃脘不舒,鼻幹,口臭,便秘,煩燥,舌紅,苔黃,脈數。

    藕節湯法:

    (2)肝火旺,眼屎多,口乾,鼻乾燥,煩燥易怒,鼻血色紅或暗。

    鮮生地根湯:鮮生地20克,用榨汁機榨汁後,加入適量的溫開機或純淨水稀釋,用紗布過濾,把過濾的鮮生地汁倒入杯子中即可飲用。每天早晚各喝一次,一共3天。

    (3)上述兩者兼有之。

    藕節加生地根湯。藕節20克,鹽炒;鮮生地根20克,一起放入砂鍋中,加水煎汁,代茶喝。

    特別注意:脾胃虛寒,食慾不振,食少者慎用。

    △其它情況,根據以下中醫辯證處理:

    中醫辯證分型治療方案參考:

    一、風熱犯肺。症狀:惡寒發熱、頭痛、全身關節痠痛、流鼻血或涕中帶血、或咽喉疼痛、咳嗽、口乾、舌質紅、苔白或微黃,脈浮數。治宜清洩肺熱、涼血止血。方用桑菊飲加減,或桑菊飲合十灰散加減。

    二、胃熱熾盛。症狀:鼻血色紅量多,或兼有牙齦出血,口渴喜飲,胃脘不舒,鼻幹,口臭,便秘,煩燥,舌紅,苔黃,脈數。治宜清胃瀉熱,涼血止血,方用玉女煎加味,或清營湯合十灰散加減,

    三、肝火旺。症狀:流鼻血時發時止,頭痛目眩,耳鳴耳聾、煩躁易怒,目赤、女性月經提前,經量過多,舌質紅,脈數或弦數。治宜清肝瀉火,涼血止血,方用龍膽瀉肝東加丹皮、梔子、白芍、白茅根。

    龍膽草10克、梔子10克、柴胡6克 車前子(布包)10克 黃芩10克 生地12克 當歸10克 木通6克 丹皮10克 白芍12克 白茅根30克 生甘草6克 

    隨症加減:根據實情,靈活加代赭石、藕節、仙鶴草、川牛膝、赤芍、丹參、麥冬、玄參、大黃等。

    止血之後,如出現肝腎陰虛者,可用滋水清肝飲善後處理。

    四、血氣虧虛。症狀:流鼻血,或兼牙齦出血,紫斑、以及其他部位的各種出血,血色淡紅,面色不華,頭暈目眩,心悸耳鳴,失眠多夢,腰痠乏力,精神萎靡,口淡無味,食慾減退,婦女月經量少,苔薄白,脈細或虛大。治宜益氣攝血,方用歸脾湯;

    如秋冬季節鼻子乾燥,呼氣燥熱,方用:清燥救肺湯合十灰散加減;

    如肝腎虧虛,宜滋陰柔肝,益腎斂肌,方用:

    五、外寒束表。症狀:發熱惡寒、無汗、頭痛、脈浮或浮緊,舌淡苔薄白,為邪在表。治宜解表祛寒。可用麻黃湯。

    以上資料僅供學習交流用,臨症變化大,應根據實際情況處理!

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