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1 # 郭偉峰23
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2 # 針道至簡
關於耳鳴的中醫認識及針灸診療
在現代社會里,有很多的慢性病,在臨床我們能遇到的最多的就是痛症,最常見的就是頸肩腰腿痛,這類疾病往往不會造成更多的生命威脅,但是長期的疼痛會導致人們心情鬱悶煩躁,尤其是找不到有效的方法治療時候,更是越發的心力交瘁,甚至抑鬱。
然而我在臨床上遇到很多一類患者,也同樣有上述的煩惱,那就是耳鳴!很多人耳鳴發生時,往往不重視,經常幾個月甚至幾年才來首診,尤其是長期工作繁忙的人,睡眠不足,壓力大的認更易誘發。所以我們先來認識下耳鳴這個病。
耳鳴指的是耳部或顱內沒有任何外部電刺激或聲源的而出現的一種耳神經學的症狀。大多數學者認為:耳鳴是一種常見的臨床耳神經學症狀,並非一種獨立的疾病,人體各個系統和耳部疾病都有可能引起耳鳴。耳鳴的流行病學調查和資料目前國內尚無,但據估計全國存在有1.2億(10%)耳鳴患者。嚴重影響了2400萬患者的睡眠、集中、工作和社會活動能力。510萬(0.5)因耳鳴而猶如殘疾。可見,耳鳴的發病率還是很高的。
中醫對耳鳴的認識
根據祖國醫學的認識,早在春秋戰國時期就有所瞭解,《楚辭》中稱耳鳴為“聊啾”,在《內經》與《難經》經典中就多從耳和臟腑、經絡之間的關係來論述耳鳴的病因病機。耳鳴發生總的病機不外乎氣血不足、髓海空虛失養和實邪上擾,矇蔽清竅。
目前中醫治療主要有中藥治療、針灸、推拿手法治療、綜合治療等方法,其中針灸療法與其他療法相比,療效快捷,副作用少,在臨床廣泛運用。
對於針灸治療耳鳴
我們常見的穴位就是耳前的三個穴位:耳門,聽宮,聽會。但是在臨床上往往使用這些穴位效果並不是很理想。有學者經過耳鳴患者試驗調查中,發現耳鳴患者伴有最多的疾病是頸椎病,人數佔到一半以上,說明在頸椎病伴有耳鳴症狀的患者佔絕大多數。由於頸椎病的高發、多發、年輕化趨勢,以及頸椎病多伴有耳部的症狀,在以往的臨床診斷中往往被劃為神經性耳鳴範疇,臨床上得不到針對性的有效治療,故治療療效也不十分滿意。所以我在治療耳鳴的時候,往往要重視頸椎的狀態!
為何呢?耳鳴的供血主要是椎-基底動脈的一個分支—內耳動脈,並且這個動脈分支沒有側支迴圈,所以頸椎的狀態對於耳部的供血尤為重要!有學者認為頸椎的異常改變,導致椎動脈供血不足,引起迷路動脈供血不足,從而發生耳鳴耳聾!
從經絡來說,耳鳴屬於中醫耳鳴範疇,根據經脈所過,主治所及的原則,因頸部經脈不通導致耳竅失養,發為耳鳴,故頸源性耳鳴與頸項部循行的經脈不通有密切關係。在許多臨床研究中對於針灸治療耳鳴及頸源性耳鳴的方法,僅限於耳前及頸夾脊或頭穴,配合上辨證取穴,取穴多且重複率高,有效率也層次不齊,並且對於傳統取穴治療各種原因引起的耳鳴,無法說服是否傳統取穴對於所有型別的耳鳴均有療,其治療針對性和獨特性不足,無法對於治療各種型別的耳鳴穴位最佳化選擇。
所以我選用的穴位主要是耳後的穴位,主要是翳風,頭竅陰,風池等穴位。最重要的還是辨證論治,以及體格檢查,對於頸椎的查體尤為重要,選用阿是穴往往對於治療更為療效突出!關鍵還是看醫者對於這個疾病和穴位配伍認識的深度了。
同時也可以配合耳穴的運用,耳後的耳迷根,耳部,頸椎等穴位的使用。
所以為了避免這些慢性病的發生,我們的生活習慣還是要多注意,改變不良的生活習慣可以有效的減少這類慢性疾病,尤其是慢性勞損性疾病的發生!
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3 # 程氏針灸程凱
最近看到很多朋友留言諮詢耳聾耳鳴方面的問題,對耳聾、耳鳴、聽力下降這類疾病的治療,耳周的穴位效果往往會比較明顯,今天給大家介紹3個穴位正好都位於耳朵的前方。 當我們張開嘴時,耳朵的前面會隆起一個骨性突起,而在這個突起的後面、耳的前面則會出現一個縱向的凹陷,我所說的這3個擅長治療耳鳴的穴位就自上而下的排列在這個凹陷裡,分別叫作耳門、聽宮、聽會。 刺激的方式非常簡單!只需要將食指側立起來,嘴張開,上下來回擦熱這個縱向凹陷就可以了。這個方法非常簡單易行,隨時隨地都可以做,能夠起到活血化瘀通脈的作用,對於緩解耳鳴以及老年人聽力下降很有益處。
另外耳鳴產生的原因很多,不能只治標而不治本,往往跟身體的整體狀態有密切的關係。而穴位的自我保健作用也有一定的限度,所以建議有耳聾耳鳴的患者及時找醫生就醫。特別提醒的是針灸在部分型別當中是比較有效的,可以嘗試。更多詳細的分類和治療方法,詳見我發的關於針灸治療耳鳴耳聾的文章。
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緩解耳鳴的最佳穴位是:聽宮、翳風、風池、耳門、聽會。可以按聽宮穴、翳風穴。揉耳根、捻兩耳輪、耳垂、鳴天鼓、揉風池穴。